Прогностическая ценность определения концентрации лактоферрина при лепре, сопровождающейся остеодеструктивными осложнениями

Аннотация:

Представлены данные исследования по определению уровня белка лактоферрина у 173 больных лепроматозным типом лепры с остеодеструктнвными осложнениями (п=53) и без осложнений (п=120). Группа сравнения включала больных с остеодеструкцией другой этиологии (туберкулез, ревматоидный артрит, острые инфекции). Установлено, что концентрация лактоферрина изменяется в зависимости от остроты процесса и выраженности специфических осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата. Лепра — хроническое инфекционное заболевание человека, вызываемое Mycobacterium leprae, характеризующееся длительным инкубационным периодом, затяжным течением, разнообразными клиническими проявлениями, склонностью к периодическим обострениям, поражающее кожные покровы, слизистые оболочки верхних дыхательных путей, периферическую нервную систему, костно-мышечный аппарат и внутренние органы. Изменения в костях той или иной степени, развивающиеся в результате нейротрофических нарушений, имеются практически у всех больных лепрой. Патология верхних конечностей наблюдается у 97,1%, а нижних — у 85,7% больных лепрой, признанных инвалидами. Учитывая приведенные выше данные о физических нарушениях, можно сделать вывод о значительном ухудшении качества жизни больных лепрой с инвалидизирующими последствиями, поэтому исследование маркеров прогрессирования деструктивных изменений костной системы с целью ранней их диагностики при лепре остается актуальной проблемой. В последние годы в качестве маркеров воспаления и деструкции используют белки острой фазы воспаления, одним из которых является лактоферрин. Концентрация его в сыворотке крови может меняться в зависимости от активности патологического процесса. Лактоферрин принимает участие в регуляции гуморальных и клеточных иммунологических реакций, в противовоспалительных процессах, воздействует на систему комплемента, регулирует гранулоцитопоэз. Лактоферрин оказывает влияние на микроорганизмы, выступая как хеллатор металла, связывая ионы железа в среде размножающихся бактерий, вирусов, грибов, играя роль эндогенного фактора защиты. Он опосредует реакции поверхностного натяжения на мембранах клеток и силы отталкивания между ними, способствует удержанию нейтрофилов в воспалительном очаге и усиливает бактерицидное действие, катализируя выделение гидроксирадикалов. Интенсивная дегрануляция нейтрофилов и выброс в плазму лактоферрина с превышением его нормальной концентрации в несколько раз под влиянием бактериальных эндотоксинов и липополисахаридов приводят к агрегации нейтрофилов друг с другом и прилипанию их к васкулярному эндотелию в очаге воспаления. Лактоферрин защищает нейтрофилы от окислительного повреждения с помощью механизма ингибирования перекисного окисления липидов. Цель исследования — оценка прогностического значения уровня лактоферрина у больных лепроматозным типом лепры с остеодеструктивными поражениями.

Авторы:

Издание: Российский журнал кожных и венерических болезней
Год издания: 2013
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.50-52. Библ. 6 назв.
Просмотров: 38