Патогенез и возможности терапии анемии у детей с острым лимфобластным лейкозом (обзор литературы)

Аннотация:

Анемия является распространенным синдромом у детей с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ). Она не только ухудшает качество жизни детей с ОЛЛ, но и негативно влияет на выживаемость и, вероятно, на эффективность противоопухолевого лечения. Патогенез анемии у детей с ОЛЛ достаточно сложен и связан как с прямым, так и с опосредованным влиянием опухолевого процесса на организм, что приводит к нарушению процессов пролиферации, дифференцировки и созревания костномозговых эритроидных предшественников. Анализ представленных в литературе данных относительно применения эритропоэзстимулирующих агентов (ЭСА) с целью коррекции анемии у детей с ОЛЛ показал их эффективность как в повышении концентрации гемоглобина, так и в снижении потребности в гемотрансфузиях. Однако существуют серьезные разногласия относительно влияния терапии ЭСА на выживаемость пациентов со злокачественными новообразованиями. Преклинические исследования in vitro свидетельствуют об экспрессии рецепторов к эритропоэтину на поверхности лимфоидных нормальных и злокачественных клеток, однако до настоящего времени нет четких доказательств неблагоприятного влияния ЭСА на процессы клеточной пролиферации и лекарственного апоптоза. Согласно полученным нами данным, терапия ЭСА не оказывает негативного влияния на выживаемость детей с ОЛЛ. Для получения более убедительных данных в отношении влияния терапии ЭСА на выживаемость детей со злокачественными новообразованиями, в частности с ОЛЛ, необходимо провести крупные многоцентровые контролируемые исследования.

Авторы:

Издание: Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии
Год издания: 2013
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.5-16. Библ. 61 назв.
Просмотров: 31