Эффективность противовирусной терапии хронического гепатита С на фоне ВААРТ у ВИЧ-позитивных пациентов

Аннотация:

Изучить эффективность противовирусной терапии хронического гепатита С (ХГС) у ВИЧ-позитивных пациентов, оценить влияние высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) на показатели вирусологического ответа. В исследование включено 153 пациента с сочетанной ХГС/ВИЧ-инфекцией, прошедших 48- или 72-недельный курс противовирусной терапии (ПВТ). Выделены подгруппы: 1-я - не получающие ВААРТ (n=79), 2-я - находящиеся на ВААРТ (n=74). Применяли комбинацию пегилированного интерферона а-2а в дозе 180 мкг/нед с рибавирином в расчете 15 мг/кг/сут. Быстрый вирусологический ответ (БВО) достигнут у 64% больных, в 1-й подгруппе-у 71,4%, во 2-й-у 56,2% (р=0,052). Ранний вирусологический ответ (РВО) зафиксирован у 90,5% пациентов, в 1-й подгруппе - у 92,2%, во 2-й - у 88,9% (р=0,488). Устойчивый вирусологический ответ (УВО) выявлен у 67,3% больных (n=153), в 1-й подгруппе - у 68,4%, во 2-й - у 66,2% (р=0,778). При логистическом регрессионном моделировании с получением УВО были значимо и независимо связаны достижение БВО (Ехр(В)=3,95, 95% ДИ 1,33-11,69, р=0,013), РВО (Ехр(В)=11,59, 95% ДИ 2,42-55,54, р=0,002), уровень АЛТ на старте (Ехр(В)0,989, 95% ДИ 0,980-0,999, р =0,023), ИМТ на старте (Ехр(В)=0,816, 95% ДИ 0,692-0,963, р=0,016) при коррекции модели по полу, возрасту, вероятному сроку инфицирования, генотипу HCV, количеству копий ВИЧ и HCV на старте терапии, уровню СD4-Т-лимфоцитов, получению ВААРТ. Среди пациентов с генотипом 1 УВО достигли 55,7% пациентов, с генотипом 2-54,5%, с 3-м - 83,8%. Противовирусная терапия ХГС у ВИЧ-инфицированных пациентов эффективна, ВААРТ не оказывает существенного влияния на эффективность ПВТ.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2013
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.13-20. Библ. 18 назв.
Просмотров: 25