Возможности использования фармакогенетического подхода для коррекции антикоагулянтной терапии у больных с протезами клапанов сердца

Аннотация:

Сравнительный анализ эффективности различных фармако-генетических алгоритмов дозирования варфарина, а также определение возможностей и ограничений стандартных генетических тестов для коррекции дозы варфарина в отдаленном послеоперационном периоде у 134 больных с протезами клапанов сердца, получающих антикоагулянтную терапию варфарином. Всем пациентам проводили генотипирование двух полиморфизмов гена CYP2C9: CYP2C9*2 (С430Т), CYP2C9*3 (А1075С) и гена субъединицы 1 комплекса эпоксидредуктазы витамина К VK0RC1 (G-1639A). Для сопоставления эмпирических и расчетных доз варфарина использовали формулы Gadge BF, etal., Sconce ЕА, et al., Anderson JL, et al., Takahashi H, etal. У 54(40%) пациентов с адекватными показателями международного нормализованного отношения (MHO) — 2,0-3,0, наибольшее соответствие получено между эмпирической дозой и рассчитанной по формуле Gadge BF, et al. У 49 (37%) пациента с 2>МНО>3 обнаружено несоответствие эмпирической и расчетной доз варфарина, а у 31 (23%) — неадекватность избранного фарма когенетического алгоритма. Для подбора и/или корректировки дозы варфарина целесообразно на первом этапе использовать алгоритм Gadge BF et al. Алгоритмы дополнительного генетического тестирована нуждаются в дальнейшей разработке.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.24-28. Библ. 13 назв.
Просмотров: 28