Контрастирование коронарных атеросклеротических поражений при МРТ-исследовании сердца

Аннотация:

Исследование парамагнитного контрастирования коронарных атеросклеротических бляшек у пациентов с распространенным атеросклерозом и перенесенным острым инфарктом миокарда при МРТ-исследовании сердца на открытых МР-сканерах. Обследовано 22 пациента с перенесенным инфарктом миокарда в бассейне правой (10 (45,5%)) или левой (12 (54,5%)) коронарной артерии (ПКА и ЛКАсоответственнло) и верифицированным при рентгеноангиографии стенозом инфаркт-связанной артерии. Всем было выполнено МР-исследование миокарда в режиме Т1-взвешенных спин-эхо- изображений с аппаратной ЭКГ-синхронизацией и получением изображений всего сердца в конечно-диастолический момент времени (Magnetom Open, 0,22 Тл) в аксиальной плоскости (в 4-камерной позиции). TR = 450-890 мс, ТЕ = 15-25 мс, размер матрицы 256 х 256, толщина среза 7-8 мм, размер зоны исследования до 25-29 см, размеры вокселя до 0,1-0,12 мм. Парамагнетик вводили в дозе 2 мл 0,5 М раствора на 10 кг массы тела пациента. При визуальном анализе МР-томограмм у пациентов с коронарным атеросклерозом во всех случаях удавалось уверенно визуализировать область расположения коронарных артерий с выделением области расположения стенозирования. У пациентов контрольной группы для ПКА ИУ составлял 1,08 ± 0,06, а для ЛКА - 1,09 ± 0,07. При наличии атеросклеротической бляшки в инфаркт-связанной ЛКА ИУ = 1,54 ± 0,22, для инфаркт-связанной ПКА ИУ=1,42 ± 0,18. Вне зависимости от локализации коронарные бляшки интенсивно аккумулировали парамагнетик. Кроме того, в непораженных участках стенки коронарных артерий при атероскперотическом поражении ИУ составлял 1,16-1,18. Не было выявлено корреляции между величинами ИУ и степенью стеноза или показателями сократимости левого желудочка. Использование Т1-взвешенного режима спин-эхо в контрастированном исследовании миокарда для визуализации коронарных атеросклеротических бляшек целесообразно как дополнение и сочетание с протоколами inversion recovery, позволяющими выявить накопление парамагнетика в поврежденном миокарде.

Авторы:

Издание: Медицинская визуализация
Год издания: 2013
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.21-27. Библ. 11 назв.
Просмотров: 42