ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ АЛЬВЕОЛЯРНЫХ МАКРОФАГОВ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Аннотация:

Сегодня сочетание бронхиальной астмы (БА) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) является достаточно распространенной клинической ситуацией. Доказано взаимное влияние этих патологических состояний друг на друга, связанное с нарушением иммунного ответа. У пациентов с БА, ГЭРБ и их сочетанием изучена фенотипическая принадлежность и фенотипическая пластичность клеток системы врожденного иммунитета—альвеолярных макрофагов. Показано, что при БА альвеолярные макрофаги имеют преимущественно антивоспалительный фенотип М2, при ГЭРБ — преимущественно провоспалительный фенотип M1, а при сочетании ГЭРБ и БА происходит увеличение популяции макрофагов фенотипа M1 по сравнению с показателем при БА. В экспериментах in vitro показано, что кислая среда способствует изменению фенотипа макрофагов в сторону провоспалительного фенотипа M1, т.е. воспроизводит ситуацию, характерную для ГЭРБ. При изучении фенотипической пластичности макрофагов установлено, что присоединение ГЭРБ к БА уменьшает диапазон, в пределах которого макрофаги могут менять свой фенотип M1, т.е. становятся более «ригидными», но увеличивает диапазон, в пределах которого макрофаги могут менять свой фенотип М2; ГЭРБ также способствует развитию морфологической «ригидности» макрофагов; у больных БА на фоне стероидной терапии обнаружен фномен инверсии фенотипической пластичности альвеолярных макрофагов. Полученные данные характеризуют иммунологическую составляющую в патогенезе БА, ГЭРБ и их сочетания, помогают лучше понять механизмы возникновения или усиления бронхолегочной патологии у больных ГЭРБ и могут быть использованы при разработке новых подходов в лечении этих заболеваний.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2013
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2013.-N 6.-С.41-47. Библ. 30 назв.
Просмотров: 66