Смертельное поражение постоянным электрическим током низкого напряжения

Аннотация:

Первый случай летального исхода от поражения электрическим током произошел 133 года назад. По отчетным данным БСМЭ РФ, количество смертельных случаев от воздействия электрическим током за последние 5 лет составило: в 2007 г. — 1720, в 2008 г. — 1396, в 2009 г. — 1162, в 2010 г. - 1278, в 2011 г. - 1234. Число экспертиз смертельного поражения электрическим током в практике экспертных подразделений СПб ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» в 2007 г. — 24, в 2008 г. — 19, в 2009 г.-19, в 2010 г.- 14, в 2011г.-16. Наряду с поражением «бытовым» переменным током (220 В) встречаются случаи смертельных исходов при поражении постоянным током так называемого «безопасного» напряжения (12 В). Анализ специальной литературы показывает, что смертельные исходы при малом напряжении (10—24 В) достаточно редко встречаются в экспертной практике . Все подобные случаи индивидуальны и порой вызывают значительные затруднения в ходе экспертного исследования. Удельное объемное сопротивление кожи составляет от 3 до 20 кОм.Согласно ГОСТ 12.1.038—82 «Электробезопасность. Предельно допустимые значения напряжений прикосновения и токов» напряжения прикосновения и токи, протекающие через тело человека при нормальном (неаварийном) режиме электроустановки, не должны превышать следующих значений: — переменный ток, частота 50 Гц, напряжение не более 2 В, величина (сила) тока не более 0,3 мА; — переменный ток, частота 400 Гц, напряжение не более 3 В, величина (сила) тока не более 0,4 мА; — постоянный ток, напряжение не более 8 В, величина (сила) тока не более 1,0 мА . С уменьшением длительности воздействия значение допустимых для человека токов существенно увеличивается, так, при сокращении времени воздействия с 1 до 0,1 с допустимая сила тока возрастает в 16 раз. Кроме того, кратковременное воздействие электрического тока уменьшает опасность поражения человека благодаря некоторым особенностям работы его сердца. Продолжительность одного периода кардиоцикла составляет 0,75—0,85 с. В каждом кардиоцикле наблюдается период систолы, когда желудочки сердца сокращаются и выталкивают кровь в артериальные сосуды (на электрокардиограмме (ЭКГ) он соответствует пику QRS). Фаза окончания сокращения желудочков и перехода их в расслабленное состояние (на ЭКГ соответствует периоду Т) сменяется периодом диастолы, когда желудочки вновь наполняются кровью. Установлено, что сердце наиболее чувствительно к воздействию электрического тока во время Т-фазы кардиоцикла. Для того чтобы возникла фибрилляция сердца, необходимо совпадение по времени воздействия тока с Т-фазой, продолжительность которой равна 0,15—0,2 с. При условии сокращения длительности воздействия электрического тока вероятность такого совпадения становится меньше, а следовательно, уменьшается опасность фибрилляции сердца. В случае несовпадения времени прохождения электрического тока через человека с длительностью Т-фазы его кардиоцикла токи, значительно превышающие пороговые значения (по силе и напряжению), не вызовут фибрилляцию сердца. К.А. Ажибаев выделяет 4 типа танатогенеза при поражении техническим электричеством: сердечный, дыхательный, смешанный и отдельно — смерть от электрического шока. В генезе смерти от электрического шока в случае его воздействия на область шеи имеют место сразу несколько основных механизмов: угнетение функции продолговатого мозга, раздражение блуждающего нерва, фибрилляция желудочков сердца и тетанический спазм дыхательных мышц . По мнению В.Е. Манойлова , анализ случаев поражения электрическим током показывает, что летальные исходы при низком напряжении (12—36 В) не столь уж редки. Однако в доступной литературе описание таких случаев наступления смерти практически отсутствует. В связи с этим приводим следующий случай из нашей экспертной практики.

Авторы:

Издание: Судебно-медицинская экспертиза
Год издания: 2013
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.41-43. Библ. 8 назв.
Просмотров: 2967