Стратегия терапии хронического миелолейкоза: возможности и перспективы

Аннотация:

Внедрение в течение последнего десятилетия в клиническую практику препаратов, направленно блокирующих активность опухолевой тирозинкиназы BCR-ABL, изменило прогноз у больных хроническим миелолейкозом. Значительное подавление Ph'-положительного опухолевого клона и длительные ремиссии у большинства пациентов сделали возможным увеличение общей и безрецидивной выживаемости. Число пациентов вследствие увеличения продолжительности их жизни растет, сохраняется хорошее качество жизни больных и восстановление трудоспособности. В 2012 г., по данным Всероссийского регистра больных хроническим миелолейкозом, в Российской Федерации насчитывалось более 6500 пациентов. Из них у 93,1% диагностирована хроническая фаза заболевания, у 6,4% — фаза акселерации и только у 0,4% — фаза бластного криза. Среди зарегистрированных в Российской Федерации и рекомендованных к применению при хроническом миелолейкозе ингибиторов тирозинкиназы (ИТК), зависимой от BCR-ABL, в настоящее время существует 3 лекарственных препарата: иматиниб, нилотиниб, дазатиниб. Эффективность и безопасность терапии ИТК хорошо изучены. Важнейшим принципом лечения является постоянное воздействие на клон Ph'-позитивных опухолевых клеток путем ежедневного длительного приема ИТК. Регулярный цитогенетический и молекулярно-генетический мониторинг позволяет адекватно оценивать обьем лейкозного клона и является неотъемлемой частью оценки эффективности терапии. Выбор ИТК для каждого конкретного пациента с учетом наилучшей переносимости и максимальной эффективности позволяет индивидуализировать лечение. Перспектива отмены терапии может обсуждаться только у отдельных пациентов, достигших длительного и стабильного полного молекулярного ответа и только в рамках клинических исследований.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 7.-С.4-9. Библ. 37 назв.
Просмотров: 46