Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при остром миелобластном лейкозе в первой ремиссии

Аннотация:

Оценить эффективность аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) у пациентов с острым миелобластным лейкозом в первой ремиссии в зависимости от режимов кондиционирования, источника трансплантата, особенностей реципиента и донора. У 66 пролеченных пациентов сравнивали эффективность алло-ТГСК от родственного (n=26) и неродственного (n=40) доноров, в том числе частично HLA-несовместимого (n=4). По данным онтогенетического обследования, 7(11%) пациентов относились к группе низкого риска, 31(47%) — к группе промежуточного и 10(15%) — к группе высокого риска. Пятилетняя общая выживаемость (ОВ) и летальность, связанная с трансплантацией, составили при родственной алло-ТГСК 56 и 22%, при HLA-совместимой — 68 и 23%, при частично HLA-несовместимой — 71 и 25% соответственно (р=0,8 и р=0,7). Риск развития рецидива при неродственной алло-ТГСК был значительно ниже, чем при родственной, — 13 и 35% соответственно (р=0,08). При монофакторном анализе результаты ОВ зависели от цитогенетической группы риска (в группе высокого риска ОВ составила 24%, в группе промежуточного — 64%; р=0,027). Показано, что вероятность развития рецидивов при наличии хронической реакции трансплантат против хозяина — РТПХ (р=0,01) и острой РТПХ 3-й степени меньше, чем при с острой РТПХ 1—2-й степени (р=0,06). ОВ после алло-ТГСК от родственного и неродственного доноров сопоставимы и не зависели от источника трансплантата, режима кондиционирования и других особенностей донора и реципиента.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2013
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2013.-N 7.-С.26-33. Библ. 48 назв.
Просмотров: 37