Оценка васкуляризации и микроокружения опухолевой ткани при фолликулярной лимфоме

Аннотация:

Оценить васкуляризацию и микроокружение опухолевой ткани при фолликулярной лимфоме (ФА) на основе иммуногистохимического исследования (ИГХИ) на срезах с парафиновых блоков биоптатов лимфатических узлов в сравнительном исследовании 2 групп пациентов, отличающихся исходами заболевания. В исследование включили 59 больных (39(67%) женщин и 20(33%) мужчин) в возрасте от 27 до 83 лет (медиана 53 года), проходивших лечение с апреля 2001 г. по май 2011 г. в Гематологическом научном центре МЗ РФ (n=49) и в Российском онкологическом научном центре им. Н.Н. Блохина РАМН (n=10). В соответствии с особенностями клинического течения заболевания выделены 2 группы пациентов: 1-я (n=31) — с хорошими результатами лечения ФА и 2-я (n=28) — с неблагоприятными исходами. ИГХИ выполнено на срезах с парафиновых блоков биоптатов опухолевых лимфатических узлов до лечения с использованием антител к CD34, D2-40, CD68 и granzyme В. Морфометрический анализ проведен с использованием микроскопии и цифровой камеры Leica (об. х400). Фотографии гистологических препаратов обработаны с помощью компьютерной программы «ВидеоТесТ-Морфология 5.2»: оценена удельная площадь сосудов (в процентах) по отношению к опухолевой ткани при визуальном контроле исследователя. Количественная характеристика цитотоксических лимфоцитов (ИТЛ) и макрофагов проводилась на 1 мм2 опухолевой ткани (12 полей зрения при увеличении обьектива х400). Выбор иммуногистохимических препаратов для исследования проводили случайным образом (с помощью таблицы случайных чисел). В результате удельная площадь кровеносных сосудов во 2-й группе оказалась статистически значимо больше, чем в 1-й: 0,04% (при 95% доверительном интервале — ДИ от 0,03 до 0,05%) против 0,02% (при 95% ДИ от 0,01 до 0,03%; р=0,05). Удельная площадь лимфатических сосудов во 2-й группе значимо больше, чем в 1 -й: 0,06% (при 95% ДИ от 0,04 до 0,07%) против 0,03% (при 95% ДИ от 0,01 до 4%; р=0,03). При нодулярно-диффузном характере роста во 2-й группе количество СD68-позитивных макрофагов оказалось значимо больше, чем в 1-й: 800 (при 95% ДИ от 380 до 1222) против 79 (при 95% ДИ от 10 до 566; р=0,01). Количество UTA в 1-й группе статистически значимо (р=0,05) больше, чем во 2-й, как в нодулярном (при нодулярном росте опухоли: 14 (5—27) против 5 (1—11)), так и в интернодулярном пространстве (при нодулярном характере роста опухоли: 158 (118—410) против 35 (5—287) и при нодулярно-диффузном характере роста: 126 (102—360) против 35 (3—120)). Повышенная васкуляризация опухоли (оцениваемая удельной плотностью сосудистой сети в опухолевой ткани) и выраженная макрофагальная реакция ассоциированы с неблагоприятными исходами фолликулярной лимфомы; выраженный цитотоксический компонент в опухолевой ткани ассоциирован с благоприятными исходами заболевания.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2013
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2013.-N 7.-С.57-64. Библ. 65 назв.
Просмотров: 60