Эндоскопические методы профилактики и лечения кровотечений из варикозных вен пищевода и желудка

Аннотация:

Представлен обзор отечественной и зарубежной литературы по вопросам применения эндоскопических методов лечения кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Одним из самых опасных и трудно прогнозируемых осложнений варикозного расширения вен пищевода и желудка является кровотечение. Летальность при первом эпизоде достигает по данным разных авторов 50%. В 50—70% случаев кровотечения рецидивируют, летальность достигает 75—80%. Появление и развитие методик эндоскопических гемостаза позволило по-новому взглянуть на проблему пищеводно-желудочных кровотечений портального генеза. Показатели гемостаза достигают 70-90%, летальность снизились до - 15—20%. В начале XX века были предприняты первые попытки использования методи-кэндоскопического гемостаза в лечении варикозных кровотечений. В 1939 г. Crafoord С. и Frenckner Р.первыми осуществили эндоскопическоесклерозирование вен пищевода. Однако, в силу широкого распространения операций портокавального шунтирования и недостаточного технического оснащения метод не получил распространения. Негативное отношение к нему со стороны других ученых объяснялось отсутствием достоверных данных об увеличении продолжительности жизни пациентов, частоте рецидивов. Лишь в 70—80-е годы в связи с развитием эндоскопической техники метод получил второе рождение. Paquet K.J. в 1982 г. доказал, что метод позволяет остановить острое кровотечение из варикозно расширенных вен, предупредить рецидив кровотечения в послеоперационном периоде, осуществить профилактику первого эпизода кровотечения. В 1983 г. им же была предложена эндоскопическая классификация варикозного расширения вен, включающая в себя 4 степени.

Авторы:

Издание: Врач скорой помощи
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.65-69. Библ. 56 назв.
Просмотров: 37