Реконструкция груди при раке молочной железы с использованием имплантатов большого объема

Аннотация:

С повышением интереса к органосохраняющему лечению актуальной стала проблема оценки риска локорегионального рецидива. Благодаря достижениям системной терапии рака молочной железы концепция радикальной мастэктомии постепенно трансформировалась, и сегодня хирурги отдают предпочтение новой операции с удалением вещества железы, но сохранением кожи и соска. СОВРЕМЕННЫЕ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ НА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ Подкожная мастэктомия (skin-sparing mastectomy, SSM) впервые была описана Toth и Lappert как попытка улучшить косметические результаты операции и создать возможность для реконструкции груди за счет сохранения кожи и субмаммарной складки. В целях снижения риска рецидива традиционная кожесберегающая мастэктомия подразумевает также иссечение кожи в проекции опухоли либо в зоне биопсии, хотя это выполняется не рутинно. Общепризнанным является тот факт, что подкожная мастэктомия дает лучшие косметические результаты вследствие возможности выполнения одномоментной реконструкции с сохранением складки, соска и кожного чехла молочной железы. Из-за сохранения кожи такая операция по своей сути менее радикальна, чем простая мастэктомия, поэтому хирург должен максимально убрать вещество железы, но при этом сохранить поверхностную фасцию большой грудной мышцы, кожу и слой подкожно-жировой клетчатки. Необходимость сохранения кожи делает эту операцию более высокотехнологичной и предъявляет высокие требования к мануальным навыкам хирурга, ибо последние исследования отмечают важность гистологических характеристик кожных лоскутов для чистоты резекции (аблятивности).

Авторы:

Издание: Эстетическая медицина
Год издания: 2013
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.369-375. Библ. 13 назв.
Просмотров: 59