Кожные пробы: показания и противопоказания

Аннотация:

Приведены современные представления о показаниях и противопоказаниях при постановке кожных проб с целью аллергологического обследования пациентов. Обзор литературы включает материалы и заключения международной группы экспертов, которые были разработаны в последние годы. Эти данные способствуют правильному выбору такого широко распространенного вида аллергологического обследования, как кожные пробы. Существует ряд клинических ситуаций, когда больному необходимо провести аллергологическое обследование. Так, детям и взрослым с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом его следует проводить как можно раньше с целью выявления причинно-значимого аллергена и назначения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). При атопическом дерматите оно целесообразно в случаях недостаточной терапевтической эффективности топических кортикостероидов. Аллергологическое обследование показано при наличии предполагаемой связи с пищевой аллергией и для проведения АСИТ по показаниям (экстрактами клещей домашней пыли, пыльцевых аллергенов), при реакциях на лекарственные средства в виде кожного зуда, крапивницы, ангионевротического, бронхиальной астмы и анафилаксии (тогда как при макулопапулезной экзантеме необходимости в нем нет). Обследование налатексную аллергию необходимо провести детям и взрослым из группы риска (Spina bifida, урогенитальная патология с частыми оперативными и другими вмешательствами, пищевая аллергия на киви, бананы, авокадо ит. п.). Иногда пищевая аллергия может иметь характер сопутствующей патологии, в особенности у детей, страдающих бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и атопическим дерматитом. Необходимость обследования таких больных на пищевую аллергию существенно выше при тяжелой форме атопического дерматита. В рекомендациях Host и соавт. по аллергологическому обследованию детей отдельно сказано о показаниях при инсектной аллергии: больного с локальной реакцией или только крапивницей на укус перепончатокрылых (но без повторных системных реакций) можно не обследовать аллергологически. Вместе с тем не следует переоценивать клиническую значимость кожных проб с различными аллергенами в диагностике предполагаемого аллергического заболевания. По заключению зарубежных экспертов, существует ряд ситуаций, когда больному показано назначение прик-тестов в сочетании с другими методами аллергологического обследования или, напротив, ставить их не имеет смысла

Авторы:

Издание: Вопросы современной педиатрии
Год издания: 2013
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.31-37. Библ. 28 назв.
Просмотров: 270