Биологическая обратная связь в реабилитации женщин с дисфункцией тазового дна: урогинекологические и сексологические аспекты

Аннотация:

УРОГИНЕКОЛОГИЯ. Активное долголетие и работоспособность современных женщин делают актуальной проблему эффективной реабилитации пациенток с дисфункцией тазового дна, сохранения высокого уровня качества жизни при урогинекологических заболеваниях. В представленном обзоре рассмауприваются терапевтические возможности тренировки мышц тазового дна с использованием биологической обратной связи (БОС) как при симптомах недержания мочи, так и для улучшения сексуального функционирования женщин. Обсуждается тактика, эффективность разных лечебно-реабилитационных методик, используемых при сексуальных дисфункциях, ассоциированных с недержанием мочи. В статье показаны перспективы использования БОС-тренинга в урогинекологии, а также обозначена необходимость дополнительных знаний в области женского сексуального здоровья для специалистов. Ключевые слова: недержание мочи, сексуальная дисфункция, тренировка мышц тазового дна, биологическая обратная связь. Клиницисты и исследователи все большее внимание в последние годы уделяют качеству жизни женщин, страдающих заболеваниями мочеполовой сферы. Недержание мочи (НМ) является медицинской, психологической, социальной, экономической и гигиенической проблемой. По данным многочисленных эпидемиологических исследований, от НМ в мире страдает 25-30% женской популяции. В России у 38,6% женщин, проживающих в мегаполисе, отмечаются симптомы непроизвольного выделения мочи, 40% из них старше 35 лет.Распространенность НМ в США достигает 37%, в странах континентальной Европы - 26%, Англии - 29%, странах Восточного полушария - 20% .С возрастом риск развития НМ увеличивается. Любые формы нарушений мочеиспускания создают психологические проблемы (чувство стыда, потерю уверенности в себе, снижение самооценки), приводящие к нарушению семейно-сексуальных отношений, социальной изоляции [3]. Учитывая активное долголетие и работоспособность современных женщин, профилактика урогинекологических заболеваний, реабилитация женщин с дисфункцией тазового дна, сохранение высокого уровня качества жизни являются весьма актуальными. Несмотря на широкую распространенность урогинекологических заболеваний, только 4% женщин обращаются за специализированной помощью [4, 5]. Столь малый процент связан прежде всего с поведенческими установками: непроизвольная потеря мочи воспринимается как интимная проблема, которую необходимо утаивать от окружающих. Женщины не обладают информацией о необходимости своевременной профилактики и возможностях консервативных методов лечения НМ. Сексуальные нарушения при дисфункции тазового дна Еще более скрытой проблемой у пациенток с урогинеко-логическими заболеваниями являются сексуальные расстройства, хотя в последние годы их широкая распространенность стала очевидным фактом. По данным зарубежных исследователей, более 60% сексуально активных женщин, посещающих урогинекологические клиники, страдают от сексуальных расстройств. M.Vierhout, W.Gianotten (1993 г.), C.Temml и соавт. (2000 г.) установили, что НМ проявляется во время полового акта и при оргазме у 50% женщин с дисфункцией органов малого таза [9, 10]. Обнаружение симптомов обычно тщательно скрываемого от окружающих расстройства в подобной ситуации ведет к выраженным сексуальным нарушениям. При отсутствии постоянного полового партнера проявления НМ во время интимной близости вызывают у женщины чувство неуверенности в себе, трудности в поиске партнера, сложность формирования долгосрочных отношений, психологические и невротические реакции.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.85-88. Библ. 41 назв.
Просмотров: 58