Циркадная и сезонная эффективность лизиноприла при лечении артериальной гипертонии

Аннотация:

В настоящее время продолжается поиск оптимального лечения больных артериальной гипертонией (АГ) с целью снижения риска развития осложнений и улучшения прогноза сердечно-сосудистых заболеваний. С помощью многоцентровых исследований было показано, что повышенное артериальное давление (АД) может снижаться при применении диуретических препаратов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), блокаторов рецепторов ангиотензина II, а также блокаторов кальциевых каналов (БКК) и бета-адреноблокаторов. Перечисленные препараты обладают органопротективными свойствами, в связи с чем все они могут применяться в качестве как стартовой, так и комбинированной терапии. Вместе с тем доказано, что больные реагируют на эти антигипертензивные средства по-разному. Последнее объясняется большой гетерогенностью АГ, наличием разных клинико-патогенетических вариантов и механизмов ее развития, что, в свою очередь, обосновывает целесообразность лечения больных несколькими препаратами разного механизма действия. Концепция комбинированной низкодозовой антигипертензивной терапии (АГТ), приоритеты которой приписываются современной доказательной медицине, была разработана и успешно применялась на практике отечественной клинической школой еще в середине 60-х годов прошлого века. Так, в 1961 г. выдающийся отечественный клиницист П.Е.Лукомский отмечал, что для лечения АГ целесообразна комбинация гипотензивных средств с разным механизмом действия, что позволяет применять каждое из них в меньших дозах. Кроме того, удобна комбинация с салуретиками, способствующая более энергичному выведению натрия из организма. За прошедшие годы благодаря доказательной медицине были внедрены в практику новые антигипертензивные средства с большей длительностью действия и кардиоваскулярной селективностью, а также определены их рациональные комбинации. Наиболее эффективные сочетания препаратов начали производиться и применяться на практике в виде фиксированных в одной таблетке лекарственных форм. Последнее повысило приверженность и эффективность лечения. Сегодня наметилась отчетливая тенденция к применению комбинированных препаратов для лечения больных на начальных этапах АГ

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 5.-С.22-25. Библ. 15 назв.
Просмотров: 51