Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Причины и клиническое значение ЭКГ-феномена депрессии сегмента ST


Аннотация:

Актуальность дифференциальной диагностики причин депрессии сегмента ST на электрокардиограмме (ЭКГ) обусловлена высокой частотой патологических состояний, лежащих в ее основе, трудностью диагностики и существенными различиями в терапевтической тактике и прогнозе заболеваний. Оценка ЭКГ-феномена, заключающегося в депрессии сегмента ST, носит комплексный характер и включает анализ не только особенностей изменения ST и других компонентов ЭКГ, но и клинической картины заболевания. В большинстве случаев детальный анализ ЭКГ является достаточным для дифференциации основных синдромов, приводящих к снижению сегмента ST. Изменение ST может быть вариантом нормальной ЭКГ, отражать некоронарогенные изменения миокарда и служить причиной острой коронарной патологии, требующей неотложной терапии. Таким образом, и терапевтическая тактика в отношении больных с депрессией сегмента ST разная. Сегмент ST - это отрезок кривой ЭКГ между концом комплекса QRS и началом зубца Т, который соответствует периоду сердечного цикла, когда оба желудочка полностью охвачены возбуждением. Начинается сегмент ST в точке J (ST-соединение). На кардиограмме точка J может быть определена по изменению в наклоне вертикальной кривой окончания комплекса QRS и перехода ее в горизонтальное положение - начальную часть сегмента ST. Заканчивается сегмент ST переходом в зубец Т. Продолжительность сегмента ST изменяется в зависимости от частоты сердечного ритма (чем выше частота сердечных сокращений, тем короче сегмент ST). Точную длительность сегмента ST измерить проблематично, но это не оказывает существенного значения при расшифровке ЭКГ. В норме сегмент ST расположен на изолинии. Но нормой считаются и варианты, когда сегмент ST располагается на 2—3 мм выше изолинии (такой подъем обычно сочетается с высоким положительным зубцом Т), чаще всего регистрируемые в грудных отведениях V2, V3. Но такой выраженный подъем сегмента ST является патологическим, если он имеет горизонтальную незакругленную форму, обращен выпуклостью кверху или амплитуда зубца Т незначительно (1 мм) превышает подъем сегмента ST

Авторы:

Ялымов А.А.
Шехян Г.Г.
Щикота А.М.
Задионченко В.С.
Шерстянникова О.М.
Тугеева Э.Ф.
Асымбекова Э.У.

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2013
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2013.-N 5.-С.108-118. Библ. 19 назв.
Просмотров: 24767

Рубрики
Ключевые слова
qrs
st
акты
амплитуда
анализ
блокада
болезнь
больные
большая
бытовые
вариантные
вегетососудистая
вертикальная
возбуждение
высокий
гипертиреоз
гиса
горизонтальная
грудная
депрессии
детям
диагностика
дистония
дифференциальная
дифференциация
длительность
другого
желудочки
заболевания
зависимости
значению
зубе
зубец
зубцат
изменение
изменения
кардии
кардиология
картина
клиническая
комплекс
комплексная
компонент
коронарная
коры
кривая
легочное
лежащий
медицина
миокард
миокардит
начала
начальный
незначительная
некоронарогенный
неотложная
ножек
нормальная
нормы
образ
окончания
определения
основа
основной
особенности
острая
отведение
отношение
оценка
патологии
патологическая
переход
перикардит
период
подъем
полностью
положение
положительные
приводящей
причина
проблема
прогноз
продолжительности
пучка
различие
регистр
ритма
сегмент
сердечн
сердце
синдромы
случаев
снижение
сокращение
состояние
тактика
терапевтическая
терапия
точка
точная
травмы
трудности
характер
цикла
частота
часть
черепно-мозговые
экг-феномен
экг
электрокардиограмма
электрокардиография
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.117.232.215)
Яндекс.Метрика