Аномальные маточные кровотечения пубертатного периода

Аннотация:

* Препринт главы из книги: Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. -4-е изд., испр. и доп. / Под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. Аномальные маточные кровотечения пубертатного периода (АМК ПП) -патологические кровотечения, обусловленные отклонениями отторжения эндометрия у девочек-подростков. МКБ-10: N92.2 - Обильные менструации в пубертатном периоде, в том числе: обильные кровотечения в начале менструального периода, пубертатная меноррагия, пубертатные кровотечения. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Частота АМК ПП в структуре гинекологических заболеваний детского и юношеского возраста колеблется от 10 до 37,3%. Свыше 50% всех обращений девочек-подростков к гинекологу составляют маточные кровотечения пубертатного периода. Почти 95% всех влагалищных кровотечений пубертатного периода обусловлены АМК ПП. Наиболее часто АМК ПП возникают у девочек-подростков в течение первых трех лет после менархе. Наиболее тяжелые осложнения АМК ПП - синдром острой кровопотери, который, однако, редко приводит к летальным исходам у соматически здоровых девочек, а также анемический синдром, выраженность которого определяется интенсивностью АМК ПП и его длительностью. Летальность у девочек-подростков с АМК ПП чаще всего обусловлена острыми полиорганными нарушениями в результате тяжелой анемии и гиповолемии, осложнениями переливания нативной крови и ее компонентов, развитием необратимых системных нарушений на фоне хронической железодефицитной анемии у девочек с длительными и рецидивирующими маточными кровотечениями. ПРОФИЛАКТИКА Доказательные данные о профилактике маточных кровотечений пубертатного периода отсутствуют. В целях предупреждения развития АМК ПП целесообразно выделение групп девочек-подростков, имеющих риск длительного сохранения ановулятор-ных менструальных циклов. В их числе: • девочки, менструации у которых появились в возрасте после 13 лет; • подростки, имеющие воспалительные заболевания органов малого таза, нарушения питания (нервная или психогенная анорексия и булимия, резкое снижение массы тела); • подростки, пережившие сильный психический стресс либо находящиеся в нем; • подростки, профессионально занимающиеся спортом в течение первых лет с менархе.

Авторы:

Издание: Репродуктивное здоровье детей и подростков
Год издания: 2013
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.73-87. Библ. 38 назв.
Просмотров: 649