ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

Аннотация:

Дифференциальный диагноз туберкулёза мочевой системы необычайно сложен, в первую очередь, в силу отсутствия патогномоничных клинических симптомов и специфической рентгенологической картины. Для больных мочеполовым туберкулёзом (МПТ) не характерны «habitus phthisicus», симптомы интоксикации; нет ярко выраженных изменений гемограммы, при изолированных формах изменений на флюорограмме органов дыхания не имеется. Безусловно, это затрудняет своевременное распознавание заболевания. Около 50% больных нефротуберкулёзом, выявленных посмертно, имели характерные симптомы, но только у 18% больных диагноз был установлен при жизни. Латентный период между первичным инфицированием и клинически значимым МПТ в среднем составляет 22 года, колеблется от 1 до 46 лет, при снижении иммунитета происходит реактивация латентных очагов в простате или почке. После реактивации происходят прогрессирование инфекции, поражение одной почки, а затем распространение на другую. Постоянная бактериурия вызывает поражение чашечно-лоханочной системы, мочеточника, мочевого пузыря, половых органов. Инфекция почки медленно прогрессирует, усугубляя деструкцию почки, но при одностороннем поражении не приводит к почечной недостаточности. Деструкция почки возникает из-за прогрессирования локального очага с формированием гранулёмы и казеозного некроза, развития фиброза, формирования каверны почки или, наиболее часто, из-за обструкции мочевыводящих путей, которая может быть как дистальной, так и интраренальной.

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 7.-С.3-8. Библ. 59 назв.
Просмотров: 541