ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ НАСТОРОЖЕННОСТЬ КАК КОМПОНЕНТ СИСТЕМЫ ЭПИДНАДЗОРА ЗА МАЛЯРИЕЙ

Аннотация:

Концепция «настороженности в отношении малярии (malaria vigilance)» была сформулирована в середине 1950-х годов в ходе выполнения Глобальной программы ликвидации малярии. Она представляла собой логическое продолжение функций системы эпиднадзора за малярией при достигнутом перерыве местной передачи малярии, сохранении возможности ее восстановления в результате завоза инфекции из эндемичных территорий. Основной задачей системы «настороженности» было осуществление непрерывного эпидемиологического наблюдения за маляриологической ситуацией на оздоровленной от малярии территории страны и проведение профилактических мероприятий по предупреждению ее восстановления. В переходном периоде от борьбы к элиминации малярии был достигнут значительный прогресс в разработке Национальных систем эпиднадзора за малярией, в частности, в странах Европейского и Средиземноморского регионов Всемирной Организации Здравоохранения. В настоящее время малярия может быть завезена из 105 стран на свободные от нее территории, где существуют местные популяции комаров Anopheles и благоприятные условия для передачи инфекции . В Российской Федерации, как и на всей территории СНГ, принципы настороженности в отношении малярии являются основными в системе эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями. В последние годы преобладающими завозными в Россию видами возбудителей малярии являются Plasmodium falciparum и P.vivax, единичными — случаи завоза P.malariae, P.ovale и P.vivax типа Чессон . Отмечены редкие случаи завоза экзотического для человека вида малярии обезьян — P.knowlesi в Европейские страны . При этом существует реальная возможность заражения завозной трехдневной малярией через местных комаров рода Anopheles. Заражение комаров-перенос -чиков фауны России завозными штаммами тропической и овале малярии в лабораторном эксперименте оказалось невозможным, что было показано в 1970-е годы в СССР [12|. Однако исследования в этом направлении продолжаются. Например, в Швейцарии изучается возможность заражения комаров An. labranchiae и An.plumbeus тропической малярией . В лабораторных условиях природные популяции An.plumbeus оказались восприимчивыми к заражению лабораторным штаммом тропической малярии, успешно достигнув стадии образования спорозоитов . В южных странах азиатской части СНГ существует возможность заражения местных комаров рода Anopheles завозными штаммами тропической малярии из Афганистана и Пакистана, а также из стран Юго-Восточной Азии . Классификация случаев завозной малярии и возможные последствия представлены на рис. 1. Различают клинические и эпидемические последствия завоза и заноса возбудителей малярии, причем в ряде случаев они тесно связаны между собой . Исключение может составить завоз экзотических случаев малярии, например, вызванной возбудителями малярии обезьян P.knowlesi, представляющей опасность для жизни больного, но не имеющей эпидемических последствий . К случаям клинических последствий относят заражение малярией вследствие использования шприцов при нарушении правил асептики в стационаре или среди наркоманов.

Авторы:

Издание: Медицинская паразитология и паразитарные болезни
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.3-7. Библ. 17 назв.
Просмотров: 153