ТРОПИЧЕСКАЯ МАЛЯРИЯ У ДЕТЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН

Аннотация:

Тропическая малярия является одной из наиболее важных проблем здравоохранения в 95 странах мира ввиду высокого уровня заболеваемости и развития тяжелых осложнений, нередко приводящих к смертельным исходам. В Европейском регионе ВОЗ было зарегистрировано 355 смертельных случаев в 1981—1990 гг., 649 - в 1991-2000 гг., 426 - в 2001-2010 гг. Основные причины: пренебрежение средствами профилактики малярии в зоне риска заражения, ошибочная клиническая диагностика малярии при обращении, заболевших за медицинской помощью, неэффективное ведение больного и лечение . Среди технических проблем борьбы с тропической малярией в мире наиболее актуальны : • резистентность возбудителей к хлорохину, мефлохину и к артемизининам; • отсутствие системы мониторинга резистентности возбудителей малярии к противомалярийным препаратам; • дефицит комбинированных лекарственных препаратов для профилактики и эффективного лечения тропической малярии. В странах Экваториальной Африки только 60% детей до 5 лет получают лечение от тропической малярии, среди них лишь в нескольких странах (Гана, Замбия, Занзибар, Кения, Либерия, Танзания, Того) 10—20% детей этого контингента доступно лечение комбинированными препаратами группы артемизининов. Всемирная организация здравоохранения поставила цель — к 2015 г. снизить смертность детей до 5 лет от малярии до 0. По мнению специалистов, эту амбициозную цель можно реализовать только при создании эффективной вакцины в ближайшие годы. Для выявления больных и паразитоноси-телей малярии в настоящее время применяют микроскопическую (просмотр препаратов крови), иммунологическую (экспресс-тесты) и молекулярную (ПЦР) диагностику. Восстановление местной передачи тропической малярии в южных районах Республики Таджикистан создало опасность появления летальных исходов, особенно у детей. Всего за 1994—2007 гг. было выявлено и пролечено 3583 больных с неосложненной тропической малярией, было зарегистрировано лишь 2 смертельных исхода. В Россию было завезено 6 случаев тропической малярии из Таджикистана за 14 лет, все закончились благополучным исходом. Экспертами ВОЗ была предложена экономная схема лечения больных тропической малярией комбинированными препаратами: 3 дня перорально артесунат (4 мг/кг массы тела) вместе с сульфадоксин/ пириметамином (фансидар). Специфическими осложнениями тропической малярии у детей являются: церебральная малярия (кома), гемолитическая анемия, респираторный дистресс (ацидоз), гемоглоби-нурийная лихорадка, инфекционно-токси-ческий шок (алгид) и гипогликемия .

Авторы:

Издание: Медицинская паразитология и паразитарные болезни
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 3.-С.23-26. Библ. 11 назв.
Просмотров: 90