АКТИВАЦИЯ ТРОМБОЦИТОВ У ПАЦИЕНТОВ С ИЗВИТОСТЬЮ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ И ВОЗМОЖНОСТИ ЕЁ КОРРЕКЦИИ

Аннотация:

Представлены клинические данные и показатели тромбоцитарного гемостаза у больных с патологической извитостью магистральных артерий головы на ранних стадиях недостаточности мозгового кровообращения. Прием дипиридамола в течение месяца сопровождался изменением данных агрегометрии и проточной цитометрии. Наиболее чувствительными показателями были скорость агрегации тромбоцитов на индукцию 5 мкмоль аденозиндифосфата, степень агрегации на индукцию коллагеном, экспрессия тромбоцитами Р-селектина, стимулированная 10 мкмоль аденозиндифосфата. Резистентность к дипиридамолу была выявлена у 36% обследованных. Цереброваскулярные заболевания являются важнейшей медико-социальной проблемой и занимают второе место среди причин смертности и первое место среди причин инвалидизации населения. Одной из причин церебрального ишемического инсульта является патологическая извитость магистральных артерий головы (ПИМАГ). ПИМАГ предрасполагает к нарушению гемодинамики за счет перепада давления на внутренней и наружной стенке изгиба артерии, что приводит к турбулентному току крови. Дополнительным фактором тромбообразования у данных пациентов является замедление кровотока за счет перегиба сосуда. Современные методы нейровизуализации: магнитно-резонансная ангиография (МРА) церебральных артерий, рентгенконтрастная ангиография церебральных артерий при спиральной компьютерной томографии позволяют выявлять ПИМАГ у больных с признаками дисциркуляторных нарушений на ранних стадиях недостаточности мозгового кровообращения. Нехирургическая профилактика ишемических нарушений у данных пациентов направлена на коррекцию гемореологических показателей. Активация тромбоцитов является наиболее вероятной реакцией клеточного гемостаза в условиях турбулентного кровотока с перепадом давлений (shear stress phenomenon) и предполагает назначение препаратов, препятствующих конформационному изменению тромбоцитов у данных пациентов.

Авторы:

Издание: Вестник Северо-западного государственного медицинского университета им.И.И.Мечникова
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 1.-С.46-50. Библ. 8 назв.
Просмотров: 29