ТОТАЛЬНОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОНИЧЕСКИХ НОЖЕК

Аннотация:

Представлены данные, полученные при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава с использованием конических ножек. Работа основана на 109 наблюдениях с 2003 по 2011 г. Рассмотрены показания к оперативному вмешательству, результаты операции на протяжении 8 лет. Основными методами хирургического лечения диспластического коксартроза в течение долгих лет оставались декомпрессионные операции, артропластика и артродез, различные остеотомии таза и бедренной кости. Поиск более эффективных методов восстановления функции тазобедренного сустава привел к эндопротезированию, которое позволяет в короткие сроки восстановить функцию тазобедренного сустава и вернуть пациента к активному образу жизни . В настоящее время наиболее широко применяемой и эффективной операцией при диспластическом коксартро-зе является эндопротезирование тазобедренного сустава. Процент других вмешательств, выполняемых на поздних стадиях диспластического коксартроза, неуклонно уменьшается, поскольку их отдаленные результаты проигрывают эндопротезированию, но при этом они не теряют эффективности при выполнении в ранние сроки развития заболевания. Число пациентов с тяжелыми деформациями бедренной кости и вертлужной области вследствие анатомо-функциональных изменений при врожденном вывихе бедра, а также в результате проведенных ранее корригирующих операций в области тазобедренного сустава неуклонно растет (в РФ заболеваемость составляет 2—3%). Как правило, это пациенты среднего возраста, готовые продолжать трудовую деятельность и вести активный образ жизни. Таким образом, тотальное эндопротезирование в настоящий момент является методом выбора для лечения данной группы больных. При диспластическом коксартрозе III степени, как правило, кроме вертлужной области, изменен проксимальный отдел бедренной кости: он — узкой цилиндрической формы, ротирован кнаружи — угол антеверсии достигает 60° и более. Костная структура его неоднородна, могут преобладать участки склероза или остеопороза как следствие ранее перенесенных корригирующих операций. Это, несмотря на огромный спектр типов ножек эндопротеза, используемых в настоящее время в мире, ограничивает выбор хирурга при подборе оптимального имплантата. На данный момент основной ножкой эндопротеза при эндопротезировании у пациентов с диспластическим коксартрозом III степени, по нашему мнению, является коническая ножка Вагнера или ее аналоги.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2013
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2013.-N 7.-С.52-54. Библ. 5 назв.
Просмотров: 66