ОТНОСИТЕЛЬНАЯ СВЯЗЫВАЮЩАЯ АКТИВНОСТЬ ДИДРОГЕСТЕРОНА С РЕЦЕПТОРАМИ ПРОГЕСТЕРОНА МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПАЦИЕНТОК, ВКЛЮЧЕННЫХ В ПРОГРАММУ ЭКО

Аннотация:

Частота женского бесплодия в структуре гинекологической заболеваемости за последние 50 лет возросла почти в 2 раза . Для его лечения был разработан метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) , успех которого во много связан с применением препаратов гестагенной поддержки. Проведение поддерживающей гестагенной терапии является обязательным этапом в перечне процедур, предусмотренных циклом ЭКО. Для этой цели используют препараты натурального прогестерона или дидрогестерон. Несмотря на невысокую активность в тестах Clauberg-McPhail и Corner-Allen , дидрогестерон включен в протоколы ЭКО как альтернативный препарат гестагенной поддержки. Тем не менее эффективность гестагенной терапии не достаточна высока, возможно, потому, что не существует четких рекомендаций по выбору гестагенного препарата при проведении ЭКО, и врач назначает лечение эмпирически . Химическая модификация молекулы прогестерона отражается на гестагенной активности соединений и их специфической связывающей способности с рецепторами прогестерона . Структурные различия молекул прогестерона и дидрогестерона, с одной стороны, и индивидуальные колебания аффинитета рецепторов прогестерона конкретных женщин, с другой, могут служить основой для персонализованного назначения гормональной терапии с целью повышения ее эффективности . Поскольку гравидопротекторная роль принадлежит не только тканям репродуктивного тракта, но и иммунной системе матери, в клетках которой экспрессированы рецепторы прогестерона и которые более доступны для исследования, чем клетки эндометрия, то в качестве тест системы персонального подбора гестагенов в программе ЭКО мы использовали клетки мононуклеарной фракции периферической крови. Показано, что специфическое связывание дидрогестерона с рецепторами прогестерона мононуклеарных клетках периферической крови пациенток, включенных в программу ЭКО, варьирует от 0 до 298 %, при этом у 62 % женщин дидрогестерон превосходит прогестерон в конкуренции за гестагеновые рецепторы. Выявленные вариации специфического связывания дидрогестерона с рецепторами прогестерона являются резервом повышения эффективности вспомогательной репродуктивной технологии за счет индивидуального подбора препаратов гормональной терапии.

Авторы:

Издание: Экспериментальная и клиническая фармакология
Год издания: 2013
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2013.-N 7.-С.24-26. Библ. 11 назв.
Просмотров: 81