МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИФИЦИРОВАННЫМ ДЕПРЕССИВНЫМ РАССТРОЙСТВОМ

Аннотация:

Депрессивные расстройства характеризуются не только высокой распространенностью среди трудоспособного населения, но и значительным негативным влиянием на социальное функционирование пациентов. Несмотря на относительно благоприятный клинический прогноз аффективных расстройств в отношении жизни, часть пациентов с преимущественно хронифицированным течением заболевания имеет стойкие признаки ограничения жизнедеятельности, в том числе трудоспособности, и признается инвалидами. Больные и инвалиды с депрессивными расстройствами нуждаются в комплексной реабилитации, прежде всего — в медицинской. Определение медицинской реабилитации дано в статье 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которому медицинская реабилитация - комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество. Она включает комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов. Основным методом медицинской реабилитации больных депрессивными расстройствами является лекарственная терапия, ее арсенал в настоящее время достаточно широк и включает в себя антидепрессанты различных поколений и иные психофармакологические средства. Однако несмотря на современное развитие психофармакотерапии депрессивных состояний, около 20-30% больных депрессиями остаются резистентными к адекватной тимоаналептической терапии; до 20% депрессий, независимо от адекватности или интенсивности проводимой терапии, приобретают хроническое течение, т.е. продолжаются более 2 лет. Разработка специальных противорезистентных мероприятий является актуальной для повышения эффективности реабилитации больных хронифицированной эндогенной депрессией. В связи с этим целью работы было сравнительное изучение эффективности антидепрессантов различных поколений в терапии хронифицированного депрессивного расстройства. Резюме. Среди стационарного контингента обследовано 33 пациента с текущим хронифицированным (длительность более 2лет) депрессивным эпизодом по МКБ-10. Проведен сравнительный анализ эффективности реабилитирующей медикаментозной терапии антидепрессантами различных поколений пациентов хронифицированным депрессивным расстройством. Результаты статистической обработки эффективности реабилитирующей лекарственной терапии в модели логистической регрессии с определением отношения шансов (ОШ) и 95% доверительного интервала (ДИ) свидетельствуют о том, что терапия антидепрессантами из группы СИОЗС эсциталопрамом или пароксетином была эффективнее, чем при назначении трициклических антидепрессантов (0111=0,34, 95% ДИ = -7,91 - 2,06) или венлафаксина (0111=2,44, 95%ДИ= -2,46— 7,32). При сравнении терапии венлафаксином и трициклическими антидепрессантами отмечена эффективность венлафаксина (0111=0,83, 95%ДИ=-5,46— 4,46).

Авторы:

Издание: Паллиативная медицина и реабилитация
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.33-36. Библ. 6 назв.
Просмотров: 52