Роль оппортунистических вагинальных инфекций и факторов врожденного иммунитета у беременных в реализации внутриутробной инфекции

Аннотация:

На сегодняшний день роль оппортунистических вульвовагинальных инфекций (ОВИ) во время беременности в развитии внутриутробной инфекции (ВУИ) у плода и ее реализации у новорожденного остается до конца не изученной. При этом, по данным эпидемиологических исследований , распространенность вульвовагинальных инфекций, таких как бактериальный вагиноз (БВ), кандидозный (KB) и неспецифический вагинит, среди беременных в разных странах варьирует в значительных пределах, составляя 10—41%. Кроме того, в последнее время увеличивается число генитальных заболеваний, обусловленных условно-патогенными бактериями семейства энтеро-бактерий, стрептококками группы А и В, стафилококками . Нередко наблюдаются их сочетания с вирусами, уреа- и микоплазмами . Большинство исследований свидетельствуют о неблагоприятном влиянии вагинальных инфекций на течение и исход беременности, что проявляется высокой частотой преждевременного прерывания беременности на любых сроках, развитием хориоамнионита и синдрома инфекции околоплодных вод, послеродовых гнойно-воспалительных осложнений. Однако, несмотря на многочисленные исследования, роль бактериальных инфекций влагалища в запуске патогенетических механизмов ВУИ, преждевременных родов, задержки развития плода остаются нераскрытыми, отсутствует единое мнение о специфике клеточного и гуморального иммунитета, ответственного за бактериальную колонизацию. Вместе с тем современные возможности культивирования микроорганизмов характеризуют влагалищную микроэкосистему как многокомпонентную по своему составу, способную реагировать на любые физиологические и патологические сдвиги в макроорганизме хозяина с участием его иммунного компонента . Сказанное выше обусловливает актуальность исследований по изучению взаимосвязи особенностей врожденного иммунитета с развитием ВУИ с учетом влагалищной микроэкосистемы. Цель исследования — изучение взаимосвязи изменений врожденного иммунитета (рецепторов к IL-6 и TLR2, NF-kB в ткани последа) с реализацией ВУИ при ОВИ у беременных. Изучена роль оппортунистических вульвовагинальных инфекций у беременных в реализации врожденной инфекции у их новорожденных детей путем оценки интенсивности окраски рецепторов к IL-6 и TLR2 в ткани последа. Иммуногистохими-ческое исследование 2 маркеров было проведено на 100 плацентах. При проведении морфологического и иммунногистохимического исследования последов отмечен наибольший ответ тканей плаценты на инфекцию путем активации рецепторов к IL-6. Уровень NF-kB повышается у пациенток с бактериальной вагинальной инфекцией, представленной сочетанием бактериального вагиноза и аэробного вагинита. Выявлена тенденция к увеличению содержания TLR-2 в цито- и синиитиотрофобласте в подгруппе пациенток с аэробным вагинитом и кандидозным вагинитом. При оценке рецепторов к IL-6 установлено увеличение их содержания в цито- и синиитиотрофобласте у пациенток в подгруппе с аэробным вагинитом, что, возможно, является основой выраженного воспалительного ответа на агрессию, вызванную условно-патогенной микрофлорой нижнего отдела мочеполового тракта.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.95-98. Библ. 14 назв.
Просмотров: 71