Клинико-прогностическая значимость некоторых аутоантител в развитии гестационной гипертензии и преэклампсии

Аннотация:

Изучали уровень 12 естественных аутоантител у 120 беременных с гипертензивными состояниями, вызванными беременностью (первая основная группа), 50 беременных в эти же сроки гестаиии (контрольная группа) и 100 беременных без отягощенного акушерского анамнеза до 16 нед беременности (вторая основная группа). Установлено статистически достоверное патологическое повышение уровня антител к антигенам B-2QP, S-100 и ANCA. Уровень аутоантител напрямую зависит от степени тяжести гипертензивных расстройств. Иммунологический прогноз подтверждается клинически в 81,2% случаев. Гипертензивные состояния относятся к наиболее сложным и нерешенным проблемам современного акушерства. Частота этой патологии довольно высока (от 12 до 40%) и не имеет тенденции к снижению. Отрицательное влияние гипертензивных нарушений на состояние здоровья беременной, перинатальную заболеваемость и смертность в настоящее время общепризнано . В связи с этим проблема охраны здоровья матери и ребенка при гипертензивных состояниях требует интенсификации научных исследований, направленных на совершенствование оценки риска развития гипертензии при беременности, установление роли иммунных механизмов в ге-незе преэклампсии, разработку методов ее профилактики и лечения. За последние 10 лет было экспериментально доказано, что в организме здоровых людей постоянно присутствуют аутоантитела к различным компонентам клеток собственного организма. Их синтез поддерживается в определенных границах, необходимых для выполнения регуляторных функций, а их гиперпродукция или гипопродукция может вести к развитию тех или иных патологических состояний . Продукция и секреция естественных аутоантител разной специфичности регулируется уровнем синтеза и распада соответствующих антигенных компонентов клеток нашего тела по принципу обратных связей. Подобные количественные изменения молекулярного состава неизбежно находят свое отражение в изменениях продукции и сывороточного содержания тех или иных аутоантител. Последнее можно рассматривать как маркерный признак, лежащий в основе многих болезней. Оценив содержание в крови аутоантител, направленных к тем или иным антигенам клеток сердца, мозга, печени, почек и т.д., мы получаем возможность судить о функциональном состоянии соответствующих органов и организма в целом. Причем стойкие изменения аутоантител возникают в доклиническом периоде, когда есть возможность устранить эти нарушения. Таким образом, выявление маркерных изменений в системе естественных аутоантител позволяет создать профилактический подход к патологии, направленный на предотвращение угрозы развития болезни . С точки зрения иммунологии репродукции, большой интерес представляют изменения со стороны естественных аутоантител, ответственных за процессы эмбриогенеза. В исследованиях разных авторов была установлена группа эмбриоцидных материнских аутоантител, способных нарушать развитие беременности. Сегодня активно изучается роль естественных аутоантител в формировании гипертензии беременных. Исследована взаимосвязь возникновения преэклампсии и уровня аутоантител к кардиолипину, бета2-гликопротеину, ангиотензину, ДНК, фос-фатидилсерину, протромбину, ангиотензину II, к белкам S-100 и т.д. В доступной нам литературе мы не обнаружили данных о наиболее информативных аутоантителах в отношении как патогенеза, так и прогноза гипертензивных состояний у беременных. Отсутствуют данные об использовании специального комплекса аутоантител для оценки риска возникновения этой патологии. В этой связи целью работы явилась оценка прогностической значимости некоторых регуляторных аутоантител в генезе возникновения гипертензивных состояний беременных.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.99-102. Библ. 12 назв.
Просмотров: 45