ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ГЕПАТИТЕ

Аннотация:

28 мая в Минюсте РФ за № 28542 было зарегистрировано постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11.03.2013 № 9 «О мероприятиях, направленных на стабилизацию заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами в Российской Федерации». Согласно приведенным в постановлении данным, число привитых против гепатита В детей и взрослых за последний год в Российской Федерации увеличилось на 5,6 млн. и составило 62,6 млн. человек. Уровни охвата профилактическими прививками детей во всех возрастных группах ежегодно превышают 97%, а взрослого населения в группе лиц 18-59 лет к началу 2013 г. выросли до 72%. Остаются непривитыми около 10 млн. взрослых, подлежащих прививкам против гепатита В. Формирование устойчивого иммунитета населения к гепатиту В позволило значительно снизить заболеваемость острым гепатитом В в большинстве субъектов России и достичь к началу 2013 г. показателя 1,42 на 100 тыс. населения, что соответствует уровням заболеваемости в развитых зарубежных странах. В то же время заболеваемость хроническими вирусными гепатитами за последнее десятилетие выросла более чем в 2,2 раза: с 23,6 (1999 г.) до 52,2 на 100 тыс. населения (2012 г.). Этот рост обусловлен почти трехкратным увеличением заболеваемости хроническим гепатитом С, тогда как заболеваемость хроническим гепатитом В увеличилась всего в 1,4 раза благодаря эффективной иммунопрофилактике этой инфекции. В постановлении отмечается, что в структуре путей передачи вируса гепатита В увеличивается доля естественных путей передачи инфекции (полового, контактно-бытового и вертикального), сохраняется риск передачи при инъекционном применении психоактивных препаратов. Остается незначительной доля инфицирования при различных медицинских манипуляциях (при гемодиализе, гемотрансфузиях, хирургических вмешательствах, оказании стоматологической помощи). Главный санитарный врач рекомендует, в частности, принять меры по увеличению охвата диспансерным наблюдением всех лиц с хроническими и бессимптомными формами вирусных гепатитов В и С с проведением комплексного кли-нико-лабораторного обследования и последующего лечения; организовать ежегодную переподготовку специалистов медицинских организаций и лабораторной сети, а также эпидемиологов по вопросам эпидемиологии, диагностики и профилактики вирусных гепатитов; обеспечить реализацию профилактических программ, направленных на информирование и обучение различных групп населения, включая профессиональные, методам профилактики вирусных гепатитов и т.д. Таким образом, профилактическая работа медицинского персонала остается актуальной, а это значит, что есть необходимость в хорошо написанных памятках для населения. Итак, что надо знать о гепатитах? На наш взгляд, в памятке следует дать четкие и понятные ответы на следующие вопросы: • Какие бывают вирусные гепатиты? • Как передается инфекция? • Как предотвратить заражение? • Каковы симптомы заболевания ? • Какие существуют современные методы диагностики? • Чем опасен гепатит для беременных женщин? • Существует ли эффективное лечение гепатита? • Как должен измениться образ жизни у пациента с гепатитом? В рамках данной статьи мы напомним самые основные сведения о гепатитах. КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ ГЕПАТИТОМ? Существуют два основных пути передачи вирусов гепатитов — фе-кально-оральный, или через рот (гепатиты А и Е), и парентеральный, т.е. с кровью (гепатиты В, D, С, F, G, TTV). При фекально-оральном пути передачи заражение возможно через грязные руки, немытые или недостаточно обработанные продукты, инфицированную воду. Поэтому любое нарушение гигиенических требований повышает риск инфицирования вирусами гепатитов А и Е. Больные гепатитом Анаиболее заразны за неделю до появления первых симптомов заболевания, с развитием желтухи выделение вируса со стулом практически прекращается. Говоря о распространении вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи, важно подчеркнуть, что это очень широкое понятие. Оно подразумевает возможность заражения не только при переливаниях крови, но и при лечении зубов, посещении парикмахерской, косметического и педикюрного кабинета, тату-салона, при сексуальных контактах и даже в быту (при пользовании общим полотенцем, зубной щеткой, расческой, бритвенным прибором). Не исключена передача этой инфекции и при укусах кровососущих насекомых — клопов и москитов. Важно помнить, что инфицированные беременные женщины часто передают вирус гепатита В своему ребенку. Это может происходить внутриутробно, в родах или уже после рождения ребенка. Ситуация с гепатитом С в этом отношении благоприятнее. В крови инфицированных лиц обычно обнаруживаются небольшие концентрации этого вируса, поэтому он редко передается в быту, при половых контактах и в родах. Возникновение острого вирусного гепатита на фоне беременности во всех случаях требует госпитализации пациентки в инфекционный стационар. При хронических вирусных гепатитах возможно амбулаторное наблюдение. Женщинам с циррозами печени вирусной этиологии следует применять современные и надежные средства контрацепции для предупреждения беременности, поскольку в таких случаях беременность представляет собой колоссальную нагрузку для организма женщины и может способствовать декомпенсации заболевания. Часто у беременных женщин и их родственников возникает вопрос о безопасности грудного вскармливания. Согласно рекомендациям ВОЗ женщины с хроническими гепатитами В и С могут кормить детей грудью. При этом важно следить за целостностью сосков и слизистых оболочек рта ребенка.

Авторы:

Издание: Сестринское дело
Год издания: 2013
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2013.-N 5.-С.33-34. Библ. 0 назв.
Просмотров: 69