Противовоспалительные средства

Аннотация:

На современном рынке лекарств противовоспалительные средства являются одной из наиболее востребованных групп. По химической организации противовоспалительные средства подразделяются на стероидные и нестероидные. Стероидная группа -это препараты глюкокортикоидных гормонов, а также их производные. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - это синтетические вещества, производные органических кислот. Вне зависимости от химической организации все противовоспалительные средства в разной степени угнетают процесс воспален ия, но клеточные механизмы противовоспалительного действия нестероидных и стероидных препаратов различны. Как известно, воспаление представляет собой неспецифическую реакцию организма на повреждающие факторы внешней или внутренней среды. Первично воспаление носит адаптивный характер, но при хронизации процесса становится неизменным спутником большинства известных болезней. Различают три фазы воспаления: альтерация, экссудация и пролиферация. Процесс воспаления начинается с фазы альтерации и завершается фазой пролиферации. Альтерация - это повреждение клеток ткани. Клинические симптомы альтерации ограничиваются местными, локальными проявлениями: покраснением, зудом, местным повышением температуры, болью. Под экссудацией понимается гнойный отек ткани. В реализацию этой фазы вовлекаются системные механизмы - лавинообразное высвобождение из разрушенных тучных клеток медиаторов воспаления: простагландинов, се-ротонина, гистамина, брадикинина, запускающих клинические признаки этой фазы. Они охватывают более широкий круг симптомов. Наблюдается повышение общей температуры тела, проницаемости сосудов, миграция лейкоцитов в очаг воспаления, что сопровождается образованием гноя. Пролиферация, так же как экссудация, является системной реакцией, в результате которой происходит очищение очага воспаления от разрушенных клеток и заживление поврежденной ткани. Механизмы пролиферации связаны с активностью малых и средних лимфоцитов, которые под действием серото-нина, брадикинина и простагландинов модифицируются в фибробласты. Фи-бробласты синтезируют коллаген - основной белок соединительнотканных клеток, которыми замещаются погибшие клетки ткани. Клинические признаки пролиферации связаны с очищением очага воспаления от гнойных масс, формированием соединительнотканного коллагенового рубца, нарушением функции ткани и органа. Таким образом, гиперемия, отек, боль, лихорадка, нарушение функции органа - внешние проявления воспаления. Они были впервые определены древнеримским энциклопедистом Авлом Корнелием Цельсом (около 25 г. до н. э. - ок. 50 г. н. э. Именно rubor (краснота), tumor (припухлость), calor (жар), dolor (боль) были обозначены им как признаки воспаления. Дополнил эти признаки Клавдий Гален (130-200 гг. н. э.), добавив functio laesa (нарушение функции). По современным представлениям в патогенезе воспаления как на клеточном, так и системном уровнях, основополагающее значение отводится про-стагландинам, которые участвуют в за пуске и завершении всех фаз воспаления. Они расширяют очаг воспаления, повышая проницаемость сосудов и понижая их тонус, увеличивают кровоток воспаленной ткани; явля ются медиаторами боли и пирогенными факторами, раздражая ноцицепторы и повышая температуру тела; усилив синтез коллагена фибробластами.

Авторы:

Издание: Новая аптека Эффективное управление
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 8.-С.46-49. Библ. 0 назв.
Просмотров: 64