Ксеростомия: краткий взгляд на проблему

Аннотация:

Ксеростомия проявляется у пациентов по ряду причин ятрогенного и неятрогенного характера и выявляется у 12% жителей планеты, а среди пожилых людей ее распространенность достигает 25%. С онкологических позиций ксеростомия остается проблемой у больных, получающих лучевую терапию по поводу злокачественных опухолей верхних дыхательных и пищеварительных путей. В основе профилактики гипосиалии лежит гигиена полоти рта - профилактика и лечение кариеса и грибковых суперинфекций. В более сложных случаях, при выраженной ксеростомии, используют заменители слюны - мгновенное функциональное облегчение. Ксеростомия, или синдром «сухого рта» - патология, с которой могут часто встречаться врачи разных специальностей. Недооценка подобного состояния у пациента и тем самым отсутствие интереса к поиску новых терапевтических средств приводит к неудовлетворительным результатам лечения. Этот синдром выявляется у 12% жителей планеты, а среди пожилых людей его распространенность достигает 25%. Существует множество причин ятрогенного и неятрогенного характера, приводящих к снижению слюнной секреции. К 1-й группе можно отнести около 200 наиболее часто используемых препаратов - трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства, атропиновые и антигистаминные препараты, бета-блокаторы, которые вызывают гипосиалию. Механизмы действия препаратов на выработку слюны различны, при этом сухость во рту медикаментозного происхождения чаще всего является умеренной и преходящей, вплоть до полного восстановления слюноотделения после видоизменения терапии. Наиболее серьезной ятрогенной причиной является лучевая терапия на шейно-лицевую область, используемая при раке верхних дыхательных и пищеварительных путей. Из-за повышенной радиочувствительности слюнных желез облучение данной области неизбежно приводит к гипосиалии. Лучевая терапия занимает важное место в лечении злокачественных опухолей головы и шеи. При этом неизбежно повреждаются здоровые окружающие ткани, и в частности слюнные железы. Уже при подведении СОД 10 Гр, после 1-й недели лечения, отмечается заметное снижение слюноотделения на 50-60%, а степень поражения слюнных желез напрямую зависит от общей дозы облучения.

Авторы:

Издание: Современная онкология
Год издания: 2013
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2013.-N 1.-С.46-46. Библ. 8 назв.
Просмотров: 72