Эффективность лучевого лечения рака красной каймы нижней губы с точки зрения баланса количественных и качественных результатов

Аннотация:

Рак красной каймы нижней губы занимает 1-е место среди всех злокачественных опухолей полости рта. Достижения реальных высоких количественных показателей при лучевой терапии рака этой локализации, особенно при I и II стадиях, сопоставимы с таковыми лишь при аналогичных стадиях рака кожи. Это способствовало созданию не вполне обоснованного оптимистического мнения о том, что проблема лучевого лечения рака нижней губы в настоящее время в основном решена. Оценка результатов лучевого лечения при III и тем более IV стадии не столь оптимистична. В статье приводится оценка лучевого лечения 513 пациентов со злокачественными опухолями красной каймы нижней губы. Планирование лучевой терапии и ее реализация проводились автором. Поражение центральной зоны нижней губы имело место у 121(23,2%) больного, правой половины - у 188(36,6%), левой - у 204(39,8%). Экзофитная форма роста опухоли имела место у 250 (48,7%) больных, язвенная - у 193(37,6%) и эндофитная - у 70(13,7%). Раки разной степени дифференцировки имели место у 512(99,8%) больных, из них плоскоклеточные -у 509(99,2%), низкодифференцированный рак - у 3 больных, фибросаркома у 1 больного. Первая стадия заболевания была у 175 (34,1%) больных, II стадия - у 236(46,0%), из них IIа - у 221 больного и IIб - у 15, III стадия диагностирована у 98(19,1%) больных, из них IlIa - у 70, IIIб - у 28 больных, IV стадия имелась у 3 больных, у всех 3 имелись регионарные метастазы. Ключевые слова: злокачественные опухоли челюстно-лицевой области, рак красной каймы нижней губы, лучевая терапия. Среди всех злокачественных опухолей полости рта рак красной каймы нижней губы занимает 1-е место. Достижения реальных высоких количественных показателей при лучевой терапии рака этой локализации, особенно при I и II стадиях, сопоставимы с таковыми лишь при аналогичных стадиях рака кожи. Это способствовало созданию не вполне обоснованного оптимистического мнения о том, что проблема лучевого лечения рака нижней губы в настоящее время в основном решена. Оценка результатов лучевого лечения при III и тем более IV стадии не столь оптимистична. И дело не только в том, что по мере увеличения размеров опухоли, соответственно, ухудшаются количественные показатели излечения больных, несмотря на объективную необходимость применения при этом более высоких доз излучения, что чревато развитием лучевых осложнений и снижением качества последующей жизни пациентов, что объясняется крайне незначительной разницей в радиочувствительности здоровых и опухолевых тканей в столь трофически слабой зоне, каковой является красная кайма. Нелишне напомнить, что тяжесть лучевых осложнений при раке нижней губы иногда сопоставима с тяжестью опухолевого процесса. Не столь редко неоправданно высокие дозы излучения применяются и при ранних стадиях рака нижней губы с целью попытки улучшить возможный результат лечения, однако это способствует лишь увеличению числа осложнений.

Авторы:

Издание: Современная онкология
Год издания: 2013
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2013.-N 1.-С.48-61. Библ. 0 назв.
Просмотров: 362