Состояние вопроса и перспективы изучения отсроченных повреждений селезенки

Аннотация:

Предложен новый вариант классифицирования течения травматического процесса отсроченных повреждений селезенки, основой которого является временной параметр, обусловленный репаративными процессами (организация гематомы, образование капсулы). Даны определения понятий «двухэтапной» и «двухмоментной» травмы селезенки. Селезенка является органом, изолированная травма которого до настоящего времени может привести к наступлению смерти. При изолированных повреждениях селезенки смерть пострадавших отмечена в 4,3% случаев, при сочетанных и множественных - от 40,9 до 60-80%, при огнестрельных повреждениях - до 100%. Общая частота встречаемости травмы селезенки по литературным данным различна и варьирует в широких пределах: по одним литературным источникам она составляет от 15,4-17,5% до 36,6%, по другим - от 10 до 50% случаев и, по данным И.В. Колесниковой, примерно в половине случаев повреждения селезенки сочетаются с повреждениями других органов. B.C. Савельев отмечает, что повреждения селезенки при травме занимают одно из ведущих мест в абдоминальной хирургии, травма этого органа встречается у 20-25% пострадавших с травмой живота. Изолированные повреждения этого органа отмечены в 7-16% случаев тупой травмы живота. Травматический процесс в селезенке может протекать по одному из двух вариантов - одноэтапно либо двухэтапно, то есть отсроченно. При одноэтапном течении травмы, в результате травмирующего воздействия одновременно образуются разрывы капсулы и паренхимы органа и происходит истечение крови в брюшную полость. При двухэтапном течении процесса первоначально образуется повреждение паренхимы селезенки, и возникающее кровотечение из поврежденной ткани приводит к отслоению капсулы и образованию подкапсульной гематомы (первый этап).

Авторы:

Издание: Медицинская экспертиза и право
Год издания: 2013
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.7-9. Библ. 16 назв.
Просмотров: 58