Клиническое значение современных методов исследования роговицы

Аннотация:

В настоящей статье обобщен опыт клинического применения современных методов исследования для оценки рефракционных свойств и структуры роговицы. Информативность компьютерной видеокератотопографии достаточно высока для диагностики роговичного астигматизма, кератоконуса, ранних стадий дистрофий роговицы, изменений топографии роговицы при воздействии на нее различных факторов. Сканирующая проекционная кератотопография обеспечивает получение информации о топографии передней и задней поверхности роговицы, степени их элевации, а также о толщине роговицы в каждой точке центральной зоны. Аберрометрия применима для оценки влияния различных факторов на оптические свойства роговицы и определения возможности коррекции возникающих оптических нарушений. Конфокальная микроскопия позволяет оценивать степень морфологических изменений при кератоконусе, дистрофиях роговицы, диагностировать акантамебный кератит. Оптическая когерентная томография обеспечивает возможность оценки состояния роговицы на всем протяжении, однако со значительно меньшим увеличением по сравнению с конфокальной микроскопией. Усовершенствованный метод тиаскопии с компьютерным анализом цифрового изображения интерференционной картины (с помошью программы Lacrima) дает возможность оценить толщину и структуру липидного слоя слезной пленки в норме, при синдроме сухого глаза, оценить влияние различных факторов и лечебных мероприятий. Данные топографической пахиметрии являются наиболее ценными для диагностики кератоконуса и мониторинга заболевания. Одно из направлений развития офтальмологической науки связано с разработкой новых и совершенствованием известных диагностических технологий, обеспечивающих возможность всесторонней оценки анатомо-функционального состояния различных структур глазного яблока и его придаточного аппарата. Основные функции роговицы связаны со светопропусканием, светопреломлением и поддержанием формы глазного яблока, а методы оценки функционального состояния роговицы — с оценкой ее структуры, рефракционных и биомеханических свойств соответственно. Современные методы диагностики могут быть условно разделены на базисные и специальные (уточняющие), при этом основным критерием такого деления является возможность применения исследования в поликлинических условиях (или в процессе первичного приема пациента). Тенденции совершенствования диагностических технологий могут быть сформулированы следующим образом: 1) развитие за счет расширения блока специальных методов; 2) усложнение; 3) наличие обученного персонала; 4) накопление опыта для корректной обработки результатов исследования. Необходимость комплексного подхода к исследованию роговицы связана не только с диагностикой и мониторингом ее заболеваний, но и с динамической оценкой состояния роговицы

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2013
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2013.-N 5.-С.22-31. Библ. 69 назв.
Просмотров: 183