Диагностические возможности ультразвуковой биомикроскопии в факохирургии

Аннотация:

Возможности ультразвуковой биомикроскопии (УБМ) в качестве диагностического метода для анализа результатов и при планировании хирургических вмешательств в нестандартных ситуациях в факохирургии были исследованы у 270 пациентов (278 глаз) с артифакией и 26 пациентов (33 глаза) с афакией с применением ультразвукового биомикроскопа OTI HF 35-50 Ultrasound System (UBM) — OTI, (Канада). Разработан оригинальный способ определения положения интраокулярной линзы (ИОЛ) с помощью УБМ, позволяющий точно оценить взаиморасположение линзы с осями, плоскостями и структурами глаза. Предложенным способом определяли как правильное положение ИОЛ (46 глаз), так и 3 типа дислокаций (232 глаза). Проанализированы характерные для каждого типа клинико-функциональные особенности. Детальный анализ сканограмм, полученных при УБМ 47 глаз (47 пациентов) показал, что пусковым механизмом развития вторичной глаукомы является нарушение эндокапсулярной фиксации ИОЛ, ведущее к травмирующему контакту опорных элементов с анатомическими структурами увеального тракта, что, с одной стороны, ведет к избыточному вымыванию пигмента и обструкции путей оттока, с другой, — является причиной вялотекущего реактивного увеита, отягощая уже имеющуюся гипертензию и усугубляя течение глаукомы. Отмечено, что у пациентов с афакией УБМ дает возможность адекватно исследовать ложе для имплантации с учетом степени сохранности капсулы, конфигурации и параметров цилиарной борозды, а также оценки структурных нарушений глазного яблока, индуцированных полученной травмой, перенесенным увеитом или неадекватной эвакуацией хрусталиковых масс в ходе удаления катаракты. Авторы рекомендуют включить УБМ в комплекс обследования пациентов с афакией при планировании вторичной имплантации ИОЛ и осуществлять выбор модели и типа фиксации линзы исходя из результатов ультразвукового сканирования.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2013
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2013.-N 5.-С.32-41. Библ. 33 назв.
Просмотров: 30