Персонализированная клеточная терапия ранней буллезной кератопатии (экспериментальное обоснование и клинические результаты)

Аннотация:

В работе представлены результаты многолетней работы по разработке, изучению и клиническому применению метода персонализированной клеточной терапии (П КТ) для лечения ранней (т.е. развившейся в первые 1—3 мес после хирургического вмешательства) послеоперационной буллезной кератопатии (БК). Запатентованный метод интракамеральной ПКТ заключается в инкубации in vitro крови пациента со стимулятором (полиА:полиУ), сборе сыворотки со взвешенными в ней активированными лейкоцитами и введении полученного клеточного препарата (КП) в переднюю камеру глаза пациента. Фундаментальные аспекты исследования заключались в детальной характеристике КП, а также изучении возможных механизмов его действия. Содержание цитокинов и факторов роста в составе КП позволило предположить, что высокая клиническая эффективность метода обусловлена его способностью влиять на процессы регенерации поврежденного эндотелия роговицы. Клинические исследования, проведенные на большой группе (52 человека) больных с ранней БК показали, что выраженный эффект — расправление складок десцеметовой оболочки, полная резорбция отека роговицы, повышение прозрачности, уменьшение толщины роговицы и прирост остроты зрения 0,49±0,27 — достигнут после применения ПКТ у 44,2% больных, частичный — у 21,1%. У 34,6% больных эффект отсутствовал. Многие эндотелиоциты, визуализирующиеся после ПКТ в группе больных с выраженным и частичным эффектом являются полиплоидными (имеют по 2 ядра и более). У ряда пациентов полиплоидные ядра сохраняются спустя 3—5 лет после проведения ПКТ. Этот факт свидетельствует о том, что в результате применения ПКТ, вероятно, в эндотелии реализуются регенеративные процессы, приводящие, в том числе, к незавершенному митозу. Очевидно, что высокая эффективность и относительная простота метода должны способствовать его дальнейшему внедрению.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2013
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2013.-N 5.-С.52-61. Библ. 33 назв.
Просмотров: 54