ЭФФЕКТИВНА ЛИ ИНТУБАЦИЯ КИШЕЧНИКА ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ? СТАРЫЕ ДОГМЫ И ЭВОЛЮЦИЯ ВЗГЛЯДОВ

Аннотация:

Назоинтестинальная интубация кишечника (НИИ) при острой кишечной непроходимости (ОКН) и перитоните широко распространена и рекомендуется в странах постсоветского пространства, но подвергается критике зарубежных хирургов. Возникает необходимость рассмотреть и понять причины столь значимого различия подходов, оценить проведённые исследования с позиций доказательной медицины и наметить пути стандартизации хирургического лечения ОКН. Цель обзора — анализ причин, почему методику НИИ, широко распространенную в странах постсоветского пространства, не используют и перестали применять за рубежом, оценить её обоснованность, клиническую эффективность и целесообразность. Статья является международным проектом, выполненным членами интернет-сообщества хирургов «Русский суржинет» (www.surginet.info). Авторами проведен поиск и анализ источников литературы в базе «MEDLINE», монографической и диссертационной литературе, а также учтены мнения участников многочисленных дискуссий по вопросам интубации кишечника в интернет-конференции «Русский суржинет». Первое сообщение об успешном проведении интубации кишечника неоперированного пациента с целью декомпрессии принадлежит G. Scheltema. Впоследствии лапаротомия и введение длинного зонда в проксимальные раздутые части тонкой кишки до места обструкции с целью декомпрессии кишечника стали стандартной практикой лечения пациентов с ОКН. Предложены модификации зонда: двухпросветный с баллоном на конце, со стилетом из нержавеющей стали, с раздуваемым баллоном, с мешочком ртути на дистальном конце для более лёгкого проведения и др.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.100-104. Библ. 48 назв.
Просмотров: 457