МАСС-СПЕКТРОМЕТРИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ КОМПАУНДА А ПРИ МИНИМАЛЬНОМ ПОТОКЕ И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ФУНКЦИЮ ПЕЧЕНИ И ПОЧЕК

Аннотация:

В работе представлен масс-спектрометрический контроль ингаляционной анестезии севофлюраном с минимальным газотоком (<0,5 л/мин). Цель данного исследования, используя масс-спектрометрический мониторинг севофлюрана и компаунда А во время ингаляционной анестезии с минимальным газотоком, оценить функцию печени и почек, определить пути повышения безопасности анестезии. В исследование были включены 40 больных, которым проводили общую комбинированную анестезию при транссфеноидальной аденамэктомии гипофиза. Тяжесть состояния больных составила I—II по классификации американского общества анестезиологов (ASA). В исследовании ни у одного из пациентов изначально не выявлено нарушений функции печени или почек. Для определения концентрации севофлюрана и компаунда А в режиме вдох/выдох использовали квадропольный масс-спектрометр Prisma Plus (Pfeiffer vacuum, Germany). Регистрировали интенсивность т/z=131 пика севофлюрана и m/z=128 пика компаунда А в режиме вдох/выдох. Лабораторный анализ крови с оценкой состояния функции печени и почек осуществлялся по показателям: ACT, AЛT, общий билирубин, общий белок, мочевина, креатинин на 1-м этапе — накануне анестезии, 2-м этапе — после анестезии, 3-м этапе — 1-е сутки после анестезии. Количественный анализ компаунда А, полученного пациентами, и анализ биохимических показателей крови до и после анестезии выявил лишь тенденцию к их повышению, не выходящих за пределы нормы, за исключением небольшого, но достоверного повышения показателей ACT и снижения общего белка на 2-м этапе. Таким образом, зарегистрированное с помощью масс-спектрометра максимальное количество компаунда А (275 ppm/h) показало, что при минимальном потоке у пациентов без патологии паренхиматозных органов клинического гепато- и нефротоксического эффекта не выявлено.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.14-18. Библ. 26 назв.
Просмотров: 57