СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ИНФОРМАТИВНОСТИ UROVYSION И AURKA FISH АНАЛИЗОВ КЛЕТОК ОСАДКА МОЧИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Аннотация:

На выборке из 31 пациента сравнивали информативность двух FISH-анализов клеток осадка мочи — AURKA и UroVysion — для диагностики рака мочевого пузыря (РМП) и его рецидивов. Совпадение результатов обоих FISH тестов наблюдалось в 93,5% случаев. Полученные предварительные данные свидетельствуют о возможности замены дорогостоящего набора UroVysion на более дешёвый зонд AURKA без потери информативности. Это поможет увеличить обращаемость пациентов при мониторинге рецидивов РМП, оптимизировать лечение и таким образом улучшить прогноз. Ключевые слова: рак мочевого пузыря, диагностика, FISH, UroVysion, AURKA Ранняя диагностика рака мочевого пузыря (РМП) и его рецидивов существенно увеличивает шансы больного на благоприятный исход заболевания. Папиллярные новообразования (Та) и опухоли, не прорастающие глубже собственной пластинки слизистой оболочки (Ti), часто рецидивируют и требуют систематического цистоскопического обследования больного. Используемые дополнительные — неинвазив-ные методы исследования клеток осадка мочи (цитологический, проточноцитофлуориметри-ческий), будучи высокоспецифичными, обладают недостаточной чувствительностью и могут давать ложноотрицательные результаты. Это порождает риск необнаружения прогрессии заболевания в менее курабельную, потенциально фатальную форму мышечно-инвазивного РМП. После оперативного, лучевого лечения или химиотерапии мышечно-инвазивного РМП (Т2-Т4) также необходимы повторные цистоскопические обследования пациентов для выявления возможных рецидивов. Поскольку цистоскопия является травматичной процедурой для больного и не всегда возможна по объективным причинам (гематурия, суженная уретра), необходим поиск неинвазивных методов, обладающих достаточной чувствительностью и специфичностью, пригодных для целей мониторинга. К таким методам относится флуоресцентная in situ гибридизация (FISH), позволяющая по наличию определённых генетических изменений в клетках осадка мочи устанавливать диагноз РМП. UroVysion-тест, основанный на FISH, был разработан на базе результатов исследования хромосомных нарушений, наиболее типичных для РМП , и одобрен Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA) для диагностики рецидивов РМП. В набор UroVysion входят флуоресцентные ДНК-зонды, специфически гибридизующиеся с центромер-ными участками 3, 7 и 17 хромосом и с локусом 9р21. По данным литературы и нашему опыту чувствительность и специфичность метода достаточно высоки — 85-87% и 90-95% соответственно. В то же время высокая стоимость набора UroVysion фирмы Abbott Molecular препятствует его широкому использованию в клинической практике. В ряде исследований показано, что при некоторых злокачественных новообразованиях, в том числе и при РМП, в клетках опухоли наблюдается увеличение количества Аигога-киназы, что связано с амплификацией района 20ql3.2, где находится ген, кодирующий данный фермент. Стоимость флуоресцентного ДНК-зонда, специфичного к этому району хромосомы 20 — Vysis AURKA Spectrum Gold (Abbot Molecular, USA) значительно ниже, нежели стоимость UroVysion теста. В случае совпадения результатов UroVysion и AURKA FISH анализов можно было бы рекомендовать использование AURKA-исследования в качестве неинвазивного относительно дешёвого метода диагностики РМП и его рецидивов.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.483-486. Библ. 9 назв.
Просмотров: 96