НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ

Аннотация:

Рассмотрены некоторые аспекты патогенеза мерцательной аритмии. Обсуждаются электрический, сократительный и структурный компоненты ремоделирования миокарда предсердий, а также различные изменения в сердечной мышце при мерцательной аритмии. Нарушением ритма и проводимости называют различные изменения очередности сокращений сердца, которые наступают в результате расстройства основных функций миокарда — автоматизма, возбудимости, проводимости, сократимости и рефрактерности. Один из вариантов аритмий — мерцательная аритмия (МА). МА (мерцание, фибрилляция предсердий) — разновидность наджелудочковых нарушений ритма, характеризующихся не координированной электрической активностью предсердий с беспорядочной циркуляцией волны возбуждения и образованием патологического круга перевозбуждения по механизму «повторного входа волны возбуждения» (re-entry), что вызывает перегрузку миокардиоцитов ионами кальция (Са) при избытке катехоламинов, нарушение тока ионов натрия и калия в клетке и, как следствие, хаотические сокращения отдельных мышечных волокон предсердия с частотой до 350—700 импульсов в минуту, приводящие к ухудшению сократимости миокарда. МА — одна из наиболее частых наджелудочковых аритмий (встречается в 10 раз чаще, чем пароксизмальная тахикардия, и в 20 раз чаще, чем трепетание предсердий). Средний возраст больных МА — 75 лет, на возраст 65—85 лет приходится около 70% всех больных с МА, что является свидетельством возрастных изменений в сердечной мышце. Лишь в 10—15% случаев МА встречается в молодом и среднем возрасте, причем чаще у больных гипертиреозом. Интересно, что у 5—15% пациентов с МА не удается обнаружить признаков какого-либо заболевания сердечно-сосудистой системы, легких или эндокринной патологии

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 8.-С.23-26. Библ. 22 назв.
Просмотров: 236