ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПЭТ С 18F-ФТОРДЕЗОКСИГЛЮКОЗОЙ В ДИАГНОСТИКЕ НЕЙРОЭНДОКРИННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЛЕГКИХ

Аннотация:

ПЭТ с 18F-ФДГ проведена 46 пациентам с различными морфологическими типами нейроэндокринных опухолей. Метод является высокочувствительным в диагностике атипичных карциноидов, нейроэндокринного KKPЛ и MPЛ. В тоже время визуализирующие возможности метода в выявлении типичных карциноидов ограничены. Чувствительность ПЭТ у этих больных составила 66,7%. Однако отсутствие гиперфиксации 18F-ФДГ в типичных карциноидах убедительно свидетельствуют в пользу условно доброкачественного процесса. Ключевые слова: ПЭТ с 18F-ФДГ, SUV, типичный и атипичный карциноид, мелкоклеточный и нейроэндокринный ККРЛ. Согласно рекомендациям Европейского медицинского общества по онкологии (ESMO, 2010 год) в зависимости от степени злокачественности и прогноза заболевания выделяют четыре морфологических типа нейроэндокринных новообразований легких.К первому морфологическому варианту нейроэндокринных опухолей (НЭО) легких относится типичный карциноид, представляющий собой патологическое образование с высокой степенью диф-ференцировки и низким митотическим индексом опухолевых клеток. Прогноз заболевания у пациентов с типичными карциноидами более благоприятный, чем у больных другими морфологическими типами НЭО легких. Вторым морфологическим вариантом НЭО является атипичный или анапластический карциноид, характеризующийся промежуточной или низкой дифференцировкой клеточных структур и более высокой, чем при типичных карциноидах, ми-тотической активностью. Прогноз заболевания у больных атипичным карциноидом хороший, хотя и менее благоприятный, чем при типичных опухолях. К третьему типу НЭО легких относятся редко встречающиеся высокозлокачественные крупноклеточные карциномы, которые в настоящее время воспринимаются как гистологический вариант высокодифференцированного немелкоклеточного рака легкого (HMPЛ). Для нейроэндокринного крупноклеточного рака легкого (ККРЛ) характерны высокая митотическая активность — более 10 митозов в одном поле зрения и появление множественных участков некроза. Прогноз при нейроэндокринном KKPЛ даже после радикального хирургического лечения крайне неблагоприятный. Показатель 5-летней выживаемости у этих больных значительно уступает продолжительности жизни при «классическом» крупноклеточном раке и других формах HMPЛ. Четвертый вариант НЭО бронхолегочной системы представлен мелкоклеточным раком легкого (МРЛ). МРЛ является самой частой НЭО легкого и составляет 20-25% от всех гистологических форм рака данной локализации. Для МРЛ характерны самая низкая дифференцировка клеточных структур и высокий митотический индекс — более 80 митозов в одном поле зрения. К биологическим особенностям данной опухоли относят высокую степень злокачественности, быстрый рост, склонность к раннему лимфогенному и гематогенному метастазированию, и как следствие, крайне неблагоприятный прогноз заболевания.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.505-508. Библ. 9 назв.
Просмотров: 88