ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ДЕНОСУМАБА У БОЛЬНЫХ С РАЗНЫМИ СТАДИЯМИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

Аннотация:

Дано патогенетическое обоснование применения препарата Деносумаб. Приведены результаты основных клинических исследований, проведенных к настоящему времени и характеризующих его эффективность и безопасность как у больных остеопорозом, так и в популяции пациентов с разной степенью снижения функции почек. Процессы резорбции и костеобразования в норме «сцеплены» друг с другом, т.е. повышение активности одного процесса обязательно влечет за собой повышение активности другого, так что сохраняется равновесие между вновь образуемой костью и разрушением старой. Это обеспечивает постоянное обновление костной ткани без риска потери костной массы и переломов. Сцепленное функционирование остеобластов и остеокластов регулируется множеством системных факторов — паратиреоидным гормоном (ПТГ), эстрогенами, кальцитриолом (Д-гормон), факторами роста (трансформирующий фактор роста-бета, инсулиноподобный фактор роста IGF, фактор роста фибробластов FGF) и др. Но пути взаимодействия между остеокластами и остеобластами в микросреде кости, per se, были открыты сравнительно недавно и названы системой RANK-RAN KL-OPG. Рецептор — активатор ядерного фактора кВ (RANK) — экспрессируется преостеокластами и способен связываться с лигандом RANKL — гликопротеином, продуцируемым остеобластами и являющимся членом суперсемейства лигандов, известным также как фактор некроза опухоли (ФНО). Связывание RANK с RANKL приводит к активации и дифференциации преостеокластов в остеокласты, их созреванию и снижению апоптоза, а следовательно, к усилению процессов резорбции. Остеобласты также продуцируют растворимый рецептор-ловушку для RANKL — остеопротегерин (OPG). OPG присоединяется к RANKL и блокирует возможность его соединения с RANK, тормозя тем самым дифференциацию преостеокластов в зрелые клетки и препятствуя процессу резорбции.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 8.-С.39-44. Библ. 38 назв.
Просмотров: 41