Организация тематических экспертиз качества медицинской помощи в сфере ОМС: опыт Санкт-Петербурга

Аннотация:

ЭКСПЕРТИЗА КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СФЕРЕ ОМС РЕГУЛИРУЕТСЯ ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ЗАКОНАМИ ОТ 21.11.2011 № 323-ф3 «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (ДАЛЕЕ - ЗАКОН № 323-ф3), ОТ 29.11.2010 № 326-ф3 «ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (ДАЛЕЕ - ЗАКОН № 326-ф3) И ПРИКАЗОМ ФОМС ОТ 01.12.2010 № 230 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЯ ОБЪЕМОВ, СРОКОВ, КАЧЕСТВА И УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ» (ДАЛЕЕ - ПОРЯДОК № 230). ОНА НАЦЕЛЕНА НА ВЫЯВЛЕНИЕ НАРУШЕНИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ОЦЕНКУ СВОЕВРЕМЕННОСТИ ЕЕ ОКАЗАНИЯ, ПРАВИЛЬНОСТИ ВЫБОРА МЕТОДОВ ПРОФИЛАКТИКИ, ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ, СТЕПЕНИ ДОСТИЖЕНИЯ ЗАПЛАНИРОВАННОГО РЕЗУЛЬТАТА. ОДИН ИЗ ВИДОВ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ДАЛЕЕ - КМП) - ТЕМАТИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА, КОТОРАЯ ПРОВОДИТСЯ В ТЕМАТИЧЕСКИ ОДНОРОДНОЙ СОВОКУПНОСТИ СЛУЧАЕВ (КАК ПРАВИЛО, ПО ДИАГНОЗУ ЗАБОЛЕВАНИЯ ИЛИ ВИДУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ). Тематическая экспертиза КМП выполняется для: выявления, установления характера и причин типичных (систематических) ошибок в лечебно-диагностическом процессе с оценкой их негативного влияния на состояние пациентов, результаты и сроки их лечения, оптимальность использования ресурсов здравоохранения и обязательного медицинского страхования (далее - ОМС); сравнительного анализа показателей КМП в медицинских организациях (подразделениях), при разных заболеваниях, в разных группах пациентов

Авторы:

Издание: Здравоохранение
Год издания: 2013
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2013.-N 9.-С.68-79. Библ. 0 назв.
Просмотров: 37