СИНДРОМ "SHAKEN BABY"

Аннотация:

Авторами представлен обзор по проблеме недостаточно освещенного в специальной литературе синдрома "встряхнутого ребенка". Определены клинико-диагностические критерии постановки диагноза, приведен пример собственного клинического наблюдения патологии. Классическая триада повреждений при рассматриваемом синдроме включает: 1) внутричерепные кровоизлияния/кровотечения, 2) отек мозга и 3) интраорбитальные повреждения — кровоизлияния в сетчатку глаза и зрительные нервы. Названные поражения, как правило, не сочетаются с признаками внешних повреждений (во всяком случае локализованных в области головы).Причиной развивающихся нарушений является энергичное колебание/тряска ребенка с фиксацией его за грудь или плечи. Симптомокомплекс возникает в результате повторных ускорительно-замедлительных и ротационных движений головы. В ряде случаев могут выявляться повреждения со стороны шейного отдела позвоночника и цервикального отдела спинного мозга . У детей с насильственной травмой головы могут встречаться и переломы ребер, редкие при случайной травме и возникающие только при воздействии значительных сил. Аналогичные изменения были получены исследователями в эксперименте на щенках . Субдуральное и субарахноидальное кровоизлияния — наиболее распространенное осложнение интракраниальной травмы при SBS, которые возникают при разрыве пиальных вен, впадающих в дуральные синусы. Внутричерепные гематомы могут быть представлены как одно-, так и двусторонней локализацией. Диффузное аксональное повреждение — самый точный маркер ускорительно-замедлительного движения — встречается нечасто . Кроме этого, могут выявляться ушибы мозга и переломы костей черепа в случае, когда взрослый бросает ребенка.

Авторы:

Издание: Детская хирургия
Год издания: 2013
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.44-46. Библ. 11 назв.
Просмотров: 56