МОЗГОВОЙ НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЙ ПЕПТИД У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПРИ СНИЖЕННОЙ И СОХРАНЕННОЙ ФРАКЦИИ ВЫБРОСА

Аннотация:

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и у здоровых добровольцев определяли в крови концентрацию мозгового натрийуретического пептида. В результате исследования было выявлено, что концентрация мозгового натрийуретического пептида у пациентов с хронической сердечной недостаточностью была выше, чем в контрольной группе, и отражала тяжесть патологического процесса. У пациентов со сниженной фракцией выброса уровни натрийуретического пептида были выше, чем у пациентов с сохраненной фракцией выброса. Согласно данным настоящего исследования, существующий порог концентрации мозгового натрийуретического пептида для исключения хронической сердечцой недостаточности (100 пг/мл) обладает низкой диагностической чувствительностью. Мозговой натрийуретический пептид (brain natriuretic peptid - BNP) секретируется преимущественно кардиомио-цитами левого желудочка (ЛЖ) в концентрациях, прямо пропорциональных степени перегрузки ЛЖ объемом или давлением . В многочисленных исследованиях уже продемонстрирована связь BNP с фракцией выброса (ФВ) ЛЖ и тяжестью хронической сердечной недостаточности (ХСН) , следствием чего стало внесение определения данного показателя в национальные рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК) и Общества специалистов по сердечной недостаточности (ОССН) по диагностике и лечению ХСН и внедрение измерения концентрации BNP в лабораторную практику как одного из маркеров сердечной недостаточности (СН) . На настоящий момент установлено, что на уровень секреции BNP влияют и такие факторы, как пол, возраст, масса тела, функция почек, нарушения сердечного ритма . Большинство крупных исследований, посвященных изучению ХСН, выполнено с участием пациентов со сниженной ФВ ЛЖ, поскольку ранее считалось, что именно сниженная ФВ ЛЖ является основным объективным признаком СН. В последние 10 лет широко обсуждается наличие обширной группы пациентов (от 40 до 73% от всех больных ХСН, по данным различных источников), имеющих признаки СН, фракция выброса у которых не снижена. Исследования, посвященные оценке уровня BNP у пациентов с ХСН с сохраненной ФВ противоречивы и немногочисленны . Поэтому существует необходимость более детального изучения данного вопроса для повышения качества лабораторной диагностики ХСН. Цель настоящего исследования - оценить концентрации BNP в крови у пациентов с ХСН при сохраненной и сниженной ФВ ЛЖ.

Авторы:

Издание: Клиническая лабораторная диагностика
Год издания: 2013
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2013.-N 8.-С.21-23. Библ. 16 назв.
Просмотров: 77