ВЫЯВЛЕНИЕ ВИРУСОВ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА ВЫСОКОГО КАНЦЕРОГЕННОГО РИСКА И ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО СТАТУСА ВИРУСНОЙ ДНК МЕТОДОМ ПОЛИМЕРАЗНО-ЦЕПНОЙ РЕАКЦИИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЦЕРВИКАЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ

Аннотация:

В последние годы растет количество случаев злокачественных эпителиальных опухолей шейки матки, этиологически связанных с вирусом папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска (ВКР), в особенности ВПЧ-16-го генотипа (ВПЧ-16) . Согласно данным эпидемиологических исследований, проведенных Международным агентством по исследованию рака (IARC), встречаемость и разнообразие генотипов ВПЧ ВКР значительно варьируют в разных регионах мира. В случае инвазивного рака шейки матки (РШМ) по частоте встречаемости повсеместно лидирует ВПЧ-16 (53%) .Папилломавирусная инфекция (ПВИ) распространяется преимущественно контактным половым путем, поражая женщин репродуктивного возраста . В 70% случаев ПВИ заканчивается спонтанной элиминацией вируса в течение года, а в 90%- в течение двух лет . С возрастом частота инфицирования ВПЧ ВКР снижается, но возрастает вероятность вирусной персистенции, которая может приводить к развитию цервикальной эпителиальной неоплазии различной степени тяжести . По данным ВОЗ, при отсутствии отягощающих факторов в течение трех лет морфологические поражения плоского эпителия в виде слабой дисплазии (CIN 1; Cervical intraepithelial neoplasia, цервикальная интраэпи-телиальная неоплазия) подвергаются регрессии в 50-62% случаев. У 10-20% женщин старше 30 лет персистенция ВПЧ может приводить к прогрессированию дисплазии (CIN 2-3) и РШМ . С момента заражения ВПЧ ВКР особенно ВПЧ-16 и ВПЧ-18 до развития CIN 3 и инвазивного РШМ, как правило, проходит 15-20 лет . Обязательным этапом канцерогенеза является интеграция генома ВПЧ в хромосому хозяина, что сопровождается потерей функциональной активности вирусного гена Е2, контролирующего экспрессию онкогенов Е6/Е7, и повышением синтеза онкобелков Е6/Е7 . В злокачественных опухолях вирусную ДНК также выявляют как в эписомной, так и в смешанной формах . Цель работы - оценить разнообразие генотипов ВПЧ ВКР и физический статус ДНК ВПЧ-16 при поражениях цер-викального эпителия. В 116 цервикальных образцах обнаружена ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска (ВКР), при этом морфологические признаки фоновых процессов выявили у 19 женщин, CIN 1 -у 9, CIN 2 - у 23, CIN 3 - у 54 (из них Carcinoma in situ-у 13), плоскоклеточный рак (Squamous Cell Carcinoma) -у 11. Вирусная нагрузка ВПЧ ВКР во всех образцах ДНК превышала порог клинической значимости (3 lg копий ДНК ВПЧ/105 кл.). При генотипировании ВПЧ ВКР обнаружили доминирование ВПЧ-16 типа (ВПЧ-16)у 49,7%, ВПЧ-33-у 15,3%, ВПЧ-31 -у 12,3%, ВПЧ-45-у 5,5%. У женщин с фоновыми процессами шейки матки ДНК ВПЧ-16 чаще выявляли в эписомной форме, а при диспластических изменениях эпителия и раке шейки матки - в смешанной форме с различной степенью интеграции в клеточный геном.

Авторы:

Издание: Клиническая лабораторная диагностика
Год издания: 2013
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2013.-N 8.-С.24-26. Библ. 16 назв.
Просмотров: 111