МОДИФИЦИРУЕМЫЕ ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТЕЧЕНИЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

Аннотация:

Проведен анализ литературы с оценкой модифицируемых факторов, влияющих на темпы прогрессирования и частоту обострений рассеянного склероза (PC). Наиболее обсуждаемыми являются: курение, стресс, инфекции, обеспеченность организма витамином D, питание, беременность и др. На основании данных литературы можно сделать вывод о том, что, несмотря на признанную специалистами актуальность установления модифицируемых факторов, влияющих на течение PC, к настоящему времени накоплено недостаточно сведений для окончательного решения этого вопроса. Дальнейшее изучение факторов, ассоциированных с течением PC и механизмов их реализации, необходимо для разработки рекомендаций по изменению образа жизни пациентов. Рассеянный склероз (PC) — заболевание центральной нервной системы, при котором воспалительная демиелинизация проводников головного и спинного мозга сочетается с процессами нейродегенерации, приводящими к повреждению аксонов, а в конечном итоге и тел нейронов. Для данного заболевания характерны волнообразное течение с чередованием ремиссий и обострений и разные темпы нарастания инвалидизации. Значительное число исследований последних лет посвящено установлению факторов, способствующих увеличению частоты обострений и прогрессированию PC. Наиболее значимыми факторами, влияющими на течение PC, считают такие клинические особенности, как пол, возраст и симптомы дебюта, длительность первой и второй ремиссии, время достижения 4 баллов по шкале EDSS, а также количество очагов на магнитно-резонансной томографии (МРТ) при первой клинической атаке и увеличение очагов в режиме Т2 в первые 5 лет болезни. К прогностически неблагоприятным факторам относят мужской пол, поздний возраст дебюта, многоочаговые проявления в дебюте в виде стволовых и двигательных нарушений, 3 или более обострений в первый год болезни, первые обострения с остаточным неврологическим дефицитом Интенсивно исследуются генетические особенности, влияющие на течение PC. При этом центральным является вопрос о связи закономерностей прогрессирования PC с полиморфизмом генов, вовлеченных в развитие этого заболевания: HLA-системы, фактора некроза опухолей, генов цитокинового комплекса, гена аполипопротеина и др.

Авторы:

Издание: Неврологический журнал
Год издания: 2013
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.35-40. Библ. 43 назв.
Просмотров: 43