КЛИНИЧЕСКАЯ И ЛАБОРАТОРНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЯМЫХ КОМПОЗИТНЫХ РЕСТАВРАЦИЙ И КЕРАМИЧЕСКИХ ВКЛАДОК, ИЗГОТОВЛЕННЫХ НА АППАРАТЕ CEREC 3, У ДЕТЕЙ

Аннотация:

Цель данного исследования заключается в клинической и электрометрической оценке прямых композитных реставраций и керамических вкладок, изготовленных на аппарате CEREC 3, у детей. 60 первых постоянных моляров с диагнозом "кариес дентина (К02.1)" были восстановлены у 41 пациента (31 прямая композитная реставрация — Tetric EvoCeram (IvoclarVivadent) и 29 CEREC-реставраций — блоки JPS Empress CAD). Оценку качества прилегания реставрации/вкладки к твердым тканям зуба оценивали при помощи электрометрического метода (аппарат ДентЭст, Геософт) и по шкале G. Ryge через 10 мин после проведения реставраций, через 3 и бмес. Через 6 мес исследования все реставрации клинически и электрометрически были признаны отличными или приемлемыми. Ни одна из реставраций не получила оценку "С". После проведения реставрации через 3 мес не было обнаружено статистически значимой разницы от вида реставрации (прямая композитная реставрация или керамическая вкладка) и от их локализации (1 и 11 по Блэку). Ключевые слова: CEREC-реставрации, прямые композитные реставрации Выбор пломбировочного материала в детской стоматологии во многом зависит от глубины кариозной полости, степени формирования корней, минерализации эмали и дентина, групповой принадлежности зубов, уровня резистентности твердых тканей зубов и индивидуальной гигиены полости рта у детей . Для реставрации постоянных зубов, как правило, применяют стеклоиномерные цементы, амальгамы, компомеры и композитные материалы. Большинство авторов подчеркивают благоприятные свойства композитов . Эти материалы легки в применении, их использование позволяет проводить щадящее препарирование, отступая от принципов Блэка, и восстанавливать полости различного объема, вплоть до покрытия всей поверхности зуба. Современные композитные материалы обладают прекрасными эстетическими свойствами. Но эта группа материалов не лишена и недостатков, к которым прежде всего относится отсутствие надежной герметизации зуба реставрацией. Это обусловлено тем, что полимеризация композитных материалов сопровождается их усадкой (от 1 до 3 об.%), которая может приводить к отслаиванию композита от стенок кариозной полости, что сопровождается возникновением щели, образованием микрозазоров и микротрещин и, как следствие, развитием вторичного кариеса . Кроме того, по мнению ряда авторов, композиты должны иметь ограниченное применение в полостях второго класса . Причиной этого является низкое сопротивление износу и гидрофобность композитов в момент полимеризации. Клинически это проявляется возникновением краевых дефектов, нарушением контактных пунктов, изменением цвета, причем возникающий на этом фоне кариес следует устранять только заменой всей реставрации. Реставрации из композитного материала рано становятся неполноценными: через полгода 30% пломб несостоятельны, через год — более 50%, через 2 года — 70%. У 34,6% пациентов причиной удаления зубов было некачественное лечение, отмечалось неоднократное выпадение композитных реставраций, наличие вторичного кариеса, который чаще всего встречается на апроксимальных поверхностях как наиболее сложных для пломбирования.Частая замена реставраций ведет к увеличению размеров кариозной полости, а повторное препарирование ослабляет коронку моляра. Исходя из указанных недостатков прямых композитных реставраций зубов и рекомендаций по их использованию, можно подчеркнуть преимущества применения для этих целей керамических вкладок, изготовленных на аппарате CEREC 3. Используемая при этом керамика имеет ряд достоинств по сравнению с традиционными реставрационными материалами: устойчивость к истиранию, высокая прочность, низкая микробная адгезия, хорошее краевое прилегание, достигаемое за счет высокой точности фрезерования реставрации, отсутствие усадки, биосовместимость с организмом человека, цветостойкость и длительный

Авторы:

Издание: Российский стоматологический журнал
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.32-35. Библ. 8 назв.
Просмотров: 130