РОЛЬ ПЛАЦЕНТАРНЫХ ФАКТОРОВ АНГИОГЕНЕЗА В ФОРМИРОВАНИИ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С МАТОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА В АНАМНЕЗЕ

Аннотация:

Целью работы явилось изучение плацентарного фактора роста (P1GF) и его рецептора (VEGFR-1), имеющих значение в ангиогенезе сосудов плаценты у беременных с маточным кровотечением пубертатного периода (МКПП) в анамнезе, и их роли в развитии плацентарной недостаточности. Изучено течение беременности у 19 женщин с МКПП в анамнезе (основная группа) и у 30 женщин с нормальным менструальным циклом (контрольная группа). Группы были сопоставимы по возрасту. Содержание P1GF, VEGFR-1 и плацентарных гормонов исследовали в сыворотке венозной крови методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием стандартных наборов. Исследование кровотока в маточных артериях и в артерии пуповины проводили с помощью ультразвуковой допплерографии. У 26,3% беременных основной группы в анамнезе была потеря беременности в ранние сроки. Осложнения настоящей беременности встречались чаще, чем в контрольной группе (р<0,05). Преобладали плацентарная недостаточность (63,2%), угрожающие преждевременные роды (42,1%), угрожающий выкидыш (36,8%) и гестоз (31,5%). Установлено, что с увеличением срока беременности содержание P1GF в сыворотке крови в обеих группах возрастало (р<0,05). В основной группе в 10-14 недель оно составило 10,4±6,2 pg/мл, в 16-20 недель - 51,9±18,3 pg/мл, в контрольной - в 4,9 и 2,2 раза меньше, соответственно. При показателе P1GF ниже нормативных значений беременность осложнилась угрозой прерывания и плацентарной недостаточностью. Содержание свободного рецептора VEGFR-1 в сыворотке крови беременных основной группы было выше, чем в контрольной и более значимо в 16-20 недель (2,2±0,4 против 0,9±0,3 pg/мл, р<0,05). Выявленные различия в содержании P1GF и VEGFR-1 свидетельствуют об их возможной роли в снижении процессов ангиогенеза формирующейся плаценты, что проявилось плацентарной недостаточностью у беременных с МКПП. Снижение показателей р субъединицы хорионического гонадотропина и прогестерона в сыворотке крови беременных основной группы по сравнению с контрольной группой явилось предиктором первичной плацентарной недостаточности. При снижении концентрации P1GF и увеличении содержания VEGFR-1 в основной группе индекс резистентности в маточных артериях и артерии пуповины возрастал, что расценивалось как ранний признак хронической плацентарной недостаточности.

Авторы:

Издание: Бюлленень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 49.-С.92-96. Библ. 18 назв.
Просмотров: 46