НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И ЧРЕСКОЖНЫМИ КОРОНАРНЫМИ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМИ В ДО- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

Аннотация:

Изучены истории болезни 834 больных с острым коронарным синдромом, развившимся до 12 часов. Контраст-индуцированной нефропатией (КИН) считали более чем на 25% относительный рост креатинина сыворотки крови от начального значения в пределах 48-72 часов после введения контраста. Количество пациентов с диагностированной контраст-индуцированной нефропатией составило 8 человек [0,9%]. Главными причинами контраст-индуцированной нефропатии в нашем исследовании явились пожилой возраст и большой объем контрастного вещества. Мы произвели сравнительный анализ пациентов с КИН с контрольной группой, состоявшей из 23 человек, которая достоверно не отличалась по полу, возрасту, индексу массы тела и доле больных сахарным диабетом. В данном исследовании не было получено достоверных отличий по фракции выброса, уровням систолического и диастолического артериального давлений, осмолярности и дефициту жидкости в группе с нефропатией и в контрольной группе. Контраст-индуцированная нефропатия (КИН) - ятрогенная патология, которая возникает после введения контрастного вещества с диагностической целью. К настоящему времени предложено множество определений КИН, наиболее важным из которых считается увеличение сывороточного креатинина более чем на 0,5 мг/дл или более чем на 25% от исходного уровня, наблюдаемое в течение первых 2-3 суток после введения контрастного вещества. Вероятность КИН резко возрастает в группах больных с исходной патологией почек, больных сахарным диабетом и пожилых, в то время, как в основной популяции встречается редко. Лучшим способом профилактики КИН является адекватная перипроцедурная гидратация. Почечная дисфункция является значимым независимым предиктором риска внутрибольничной смерти и развития геморрагических осложнений у больных с острым коронарным синдромом, но чем более выражено нарушение функции почек, тем выше риск осложнений.

Авторы:

Издание: Медицинский альманах
Год издания: 2013
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.55-56. Библ. 3 назв.
Просмотров: 27