Влияние гиперинсулинемии на сердечно-сосудистую систему у больных гипоталамическим синдромом пубертатного периода

Аннотация:

Обследовано 68 юношей, страдающих гипоталамическим синдромом пубертатного периода (ГСПП), в возрасте 19±2,3 года. У 83,5% больных ГСПП была выявлена гиперинсулинемия. При проведении суточного АД-мониторирования обнаружена стойкая систолическая артериальная гипертензия (АГ) 1-й степени в дневные часы. В результате оценки влияния вегетативной нервной системы на кардиоритм обнаружен переход вегетативной регуляции на гормонально-метаболический уровень с угнетением активности парасимпатической нервной системы и относительной гиперсимпатикотонией. Гиперинсулинемия влияет на формирование АГ у пациентов с ГСПП путем стимулируюшего влияния на симпатическую нервную систему и стабилизации повышенного АД. Несмотря на значительные успехи в изучении этиопатогенеза эссенциальной артериальной гипертензии (АГ), эта проблема все еще остается одной из самых актуальных в современной медицине. В структуре заболеваемости АГ увеличился удельный вес лиц молодого возраста, значительная часть пациентов страдают данной патологией с юношеского возраста. Учитывая высокую распространенность АГ, очень важно выявлять и лечить молодых пациентов с целью профилактики поражения органов-мишеней. АГ является одним из наиболее частых симптомов у больных гипоталамическим синдромом пубертатного периода (ГСПП) и встречается в 50-75% его случаев. Патогенез АГ у больных ГСПП до настоящего времени полностью не изучен. Существует мнение, что АГ носит симптоматический характер и обусловлена избыточной активностью симпатоадреналовой системы вследствие нарушения регуляторной функции гипоталамуса; гормональными расстройствами, характерными для этого заболевания (гиперсекрецией кортизола, катехоламинов, инсулина), а также различными метаболическими нарушениями, развивающимися вследствие гормонального дисбаланса. Среди гормональных нарушений особую роль играет гиперинсулинемия. В настоящее время считается, что гиперинсулинемия может активировать следующие патогенетические механизмы, приводящие к развитию АГ: стимуляцию симпатической нервной системы (СНС), активацию пролиферации гладкомышечных клеток сосудов, почечную гиперсимпатикотонию. Цель исследования: уточнить влияние гиперинсулинемии на сердечно-сосудистую систему у больных ГСПП с АГ.

Авторы:

Издание: Медицинский альманах
Год издания: 2013
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.124-126. Библ. 5 назв.
Просмотров: 33