МАЛОИНВАЗИВНАЯ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ХРОНИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ ПОЧЕК

Аннотация:

Цель: анализ непосредственных результатов малоинвазивной реваскуляризации миокарда и традиционного аортокоронарного шунтирования в условиях искусственного кровоообращения (АКШ с ИК) у больных с хроническими болезнями почек. В ретроспективное исследование (2008—2010 гг.) вошли 100 пациентов. Проанализированы результаты лечения в зависимости от метода реваскуляризации: сравнивались больные (n=60), перенесшие малоинвазивную реваскуляризацию миокарда (МИРМ), и больные (n=40), которым выполнялась прямая реваскуляризация миокарда в условиях искусственного кровообращения. Все больные исходно имели 1—2-ю степень хронической болезни почек. Госпитальная летальность в группе МИРМ составила 3,3%, в группе АКШ с ИК — 10%. У пациентов, перенесших операцию в условиях искусственного кровообращения, чаще наблюдались острая почечная недостаточность, в том числе требующая проведения гемодиализа, отек головного мозга, инфекционные осложнения. Они нуждались в больших объемах гемотрансфузий, более продолжительной искусственной вентиляции легких, большем времени нахождения в стационаре. Таким образом, современные хирургические (МИРМ и АКШ с ИК) методы лечения ишемической болезни сердца у пациентов с хроническими болезнями почек дают хороший эффект при относительно невысокой вероятности развития острых осложнений в послеоперационном периоде. Операция коронарного шунтирования на работающем сердце является предпочтительной.

Авторы:

Издание: Анналы хирургии
Год издания: 2013
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2013.-N 4.-С.12-16. Библ. 19 назв.
Просмотров: 88